中小学学校周边道路交通安全设施登记表.docVIP

飞塔学校周边道路交通安全设施登记表 学校名称： 地址： 学校主管部门 学生总数 学校负责人 联系电话 上下学交通秩序维护 老师（√ ）/保安（ √ ）/民警（ ）/协管员（√ ）/无（ ） 交通安全设施建设/维护单位 联系人 联系电话 需建设的 项目 数量 预需投资 万元 备 注 合计 完好 破损 不规范 缺漏 学校标志 √ 人行横道线 √ 人行横道标志 √ 限速、让行标志 √ 交通信号灯 √ 隔离栏 √ 减速带（坎） √ 人行天桥/过街地道 √ 停车泊位 √ 预需总投资 万元 完成时间 年 月 [说明：学校标志是指由“注意儿童”（黄底）的警告标志和“学校”（白底）的辅助标志等两个交通标志组合组成] 填报人： 审核人： 填报时间：