儿科学试题及答案解析(一).pdf

    1．治疗叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血，服用： 1．治疗叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血，服用： A.维生素 C A.维生素 C B.维生素B1 B.维生素B1 C.维生素B6 C.维生素B6 D.维生素A D.维生素A E.维生素D E.维生素D 本题正确答案：A 本题正确答案：A 题解：叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血治疗：口服叶酸，每次 5mg，每日3 次，连续数周，直至 题解：叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血治疗：口服叶酸，每次 5mg，每日3 次，连续数周，直至 血象恢复正常。同时，口服足量维生素 C，能促进叶酸利用，以提高疗效。经 2～4 日治疗 血象恢复正常。同时，口服足量维生素 C，能促进叶酸利用，以提高疗效。经 2～4 日治疗 后，精神症状好转，网织红细胞上升，6～7 日达高峰。  后，精神症状好转，网织红细胞上升，6～7 日达高峰。  2．62 岁小儿，曾多次患肺炎，不发绀，胸骨左缘第 3～4 肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音。X 2．62 岁小儿，曾多次患肺炎，不发绀，胸骨左缘第 3～4 肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音。X 线检查左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。应该诊断为 线检查左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。应该诊断为 A.房间隔缺损  A.房间隔缺损  B.室间隔缺损  B.室间隔缺损  C.动脉导管未闭  C.动脉导管未闭  D.法洛四联症  D.法洛四联症  E.肺动脉瓣狭窄  E.肺动脉瓣狭窄  本题正确答案：B 本题正确答案：B 题解：室间隔小型缺损时心、肺 X 线检查无明显改变，或只有轻度左心室增大或肺充血。大 题解：室间隔小型缺损时心、肺 X 线检查无明显改变，或只有轻度左心室增大或肺充血。大 型缺损心外形中度以上增大，肺动脉段明显突出，肺血管影增粗、搏动强烈。左右心室增大， 型缺损心外形中度以上增大，肺动脉段明显突出，肺血管影增粗、搏动强烈。左右心室增大， 左心房往往也增大，主动脉弓影小。 左心房往往也增大，主动脉弓影小。 3．动脉导管未闭的 X 线检查表现，下列哪项是不可能的 3．动脉导管未闭的 X 线检查表现，下列哪项是不可能的 A.左房左室扩大  A.左房左室扩大  B.肺动脉段突出  B.肺动脉段突出  C.主动脉结缩小  C.主动脉结缩小  D.肺动脉压增高时右室增大  D.肺动脉压增高时右室增大  E.可见肺门 “舞蹈征”  E.可见肺门 “舞蹈征”  本题正确答案：C 本题正确答案：C 题解：动脉导管未闭心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管 题解：动脉导管未闭心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管 影增粗、搏动增强、可有肺门 “舞蹈”。在肺动脉高压时，右心室亦增大，主动脉弓往往有 影增粗、搏动增强、可有肺门 “舞蹈”。在肺动脉高压时，右心室亦增大，主动脉弓往往有 所增大，此特征与房间隔缺损和室间隔缺损不同，有鉴别意义。 所增大，此特征与房间隔缺损和室间隔缺损不同，有鉴别意义。 4．法洛四联症患儿哭闹时，突然发生昏厥、抽搐的原因是 4．法洛四联症患儿哭闹时，突然发生昏厥、抽搐的原因是 A.哭闹耗氧量增加  A.哭闹耗氧量增加  B.右向左分流量增加  B.右向左分流量增加  C.右室流出道肌肉痉挛，致脑缺氧  C.右室流出道肌肉痉挛，致脑缺氧  D.颅出血  D.颅出血  E.血液黏稠度增加，血流缓慢 E.血液黏稠度增加，血流缓慢 本题正确答案：C 本题正确答案：C 题解：法洛四联症的主要表现为青紫，其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关，常在哭闹 题解：法洛四联症的主要表现为青紫，其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关，常在哭闹 和活动后加重。严重者引起突然晕厥、抽搐，系因肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该 和活动后加重。严重者引起突然晕厥、抽搐，系因肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该 处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。 处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。 5．患儿 10 岁，2 岁时诊断为先天性心脏病，半年前出现下半身青紫，诊断应为 5．患儿 10 岁，2 岁时诊断为先天性心脏病，半年前出现下半身青紫，诊断应为 A.房间隔缺损合并肺动脉高压  A.房间隔缺损合并肺动脉高压  B.室间隔缺损合并肺动脉高压  B.室间隔缺损合并肺动脉高压          C.动脉导