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唐河刘岗医院 “三合理一规范”管理规范及规章制度 为深入贯彻落实“三合理一规范”专项活动工作的通知和要求，进 一步规范医疗行为，切实维护群众的身心健康，保障群众权益，根据上 级文件精神和要求，结合我院之际，经班子研究，决定出台“合理检 查、合理治疗、合理用药、规范收费、群众满意”的相关管理规范和 规章制度，各科室和部门遵照执行： 一、 深入宣传，做到人人知晓. 按照工作计划，全院定期、不定期开展“三合理一规范工作检 查，成立“三合理一规范“专项工作小组，对存在问题进行了分析、整 改、学习，对开展“三合理一规范”专项工作进行宣传，并结合医疗 行业的不正之风及商业贿赂进行警示教育，做到人人知晓，人人参与， 相互监督，持续改进. 二、 加大组织领导力度，制定切实可行的工作方案 为加大“三合理一规范”工作推进力度，制定了 “三合理一规范 专项工作实施方案，成立了院长任组长的“三合理一规范”工作领导 小组，并有各科室负责人任成员，对全院进行“三合理一规范”工作 的自查自纠，对查出的问题进行整改并规范，并落实到每位职工，形 成“三合理一规范”工作由院长牵头，科室负责人监督，职工相互监 督的良好局面. 三、 “三合理一规范”工作规范 1、在“合理检查“方面：坚决杜绝查“乱检查、重复检查”，落 实辅助检查互认制度，避免不必要的重复检查，并对CT、MRI、DR, 彩超、经颅多普勒、血流变等检查项目纳入考核项目，要求医生对检 查的目的、结果在病程记录内进行分析和记录，与此同时对“应检查 不检查，应复查不复查”的现象也要高度重视，坚决纠正，以确保检 查合理、医疗安全的同时提高疾病的确诊率和治愈率，保障就诊人群 的身心健康和安全。 2、 在“合理治疗方面：要求对每位患者制定合理的治疗方案, 严格按照新农合目录内药物进行治疗，对乙类、丙类用药和特殊检查， 要让就诊人群知情同意、知情选择并签订同意书后方可使用，加强对 入院确诊率、治愈率、平均住院天数进行常规性检查，对病历书写、 医嘱进行质量控制。对治疗不合理，病历书写有瑕疵和错误的医生坚 决给予提醒、通报和查处. 3、 在“合理用药”方面：一方面严格按照抗生素管理条例进行, 严禁越级应用抗生素、滥用抗生素的现象存在，如有发现上述两种情 况之一的，即对该医生进行严厉处罚。坚持对处方进行点评，发现问 题及时整改，加大对临床医生“优选使用基本药物；遵循能不用就不 用：能少用不多用：能口服不肌注；能肌注不输液”等合理用药基本 原则的培训，宣传、落实进一步规范医生的用药行为。 4、 在“规范收费”方面：严格执行药品零利差政策，组织全院 职工学习国家相关物价方面政策，同时组建医疗合理收费专项督查小 组，加强对医疗服务价格的管理，严格执行物价政策和费用清单制， 做到医疗服务明码标价，对住院患者进行一日淸单制，自觉接受患者 謡—澎净 说迅志犬去論蒜灣潜*w惭洋。 瑁，algw好-H-.C疽导ih次乗泠謡彌，S闹河。 苫港酬网飾涕味，灌部团渉，”*泠雨阶海讲，束福％，疏泠网 肅卄卞苏耕術AE眇滝—海浒，淅汁14尹孕苗WT浑称普_ 欧 汚曹W飾汚部，潞汚普闹飾肅阶?:、c老沸?恭书闹漩黑部另：1HS就。 豊谣前呂号H闹飾外潮構f萍灣曄井，哲汗，蘇并?灌*胳苫9 潮部菩恃M苫。 2, *恭落潘沖中沖少说闫占哪j阀沖主滓小5卞滌注沌囲邑 浅向沖，保玉郃肝沖洋淞?當済捋中辟M陳排曰咨R沖吵旭尽S， ss^^. ss, ^ssi. jh郃仟沛，滓济屮灌部， 泌)渋洋为熾戸耳隣洋「**中市挥M地尽泮#? 3? 邑原滝済8舟排M?许部任业士扁汚潜-営盅国戸少# 萍善。片為H耳暨书E戸專古雰隣源譯。 4,渚落當消潯片捋半構落刖4-捋藩汽栄卡，is 海喙，言渝冲甘労*泠京曹克5曄M*旗奏。茹半四；国并? 5，的菩糸讳包-H-湘齊座」汶祁淅维X，冷部推萍冷，肉附漏中 肯，N沖加杰隅，±海湘卞薜，*九肺潜爲，菊#湘澎，汚藩诵也应。 2254 A 8 E