气管插管病人护理常规(建议收藏).docxVIP

气管插管病人护理常规 一、概念 1 .人工气道：是将导管经上呼吸道或直接插入气管所建立的气体通道. 2。气管内插管：是通过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入气管 内. 二、 气管插管的适应症和禁忌症 1。 适应症:全身麻醉，呼吸困难，呼吸衰竭的治疗以及心肺复苏等。 2。 绝对禁忌症：喉水肿，气道急性炎症。 3。 相对禁忌症:胸主动脉瘤压迫气管，严重出血素质者. 三、 气管插管的作用 （1） 保证呼吸道通畅，防止误吸和漏气； （2） 便于呼吸管理，保证通气； （3） 减少气道死腔量，增加有效肺泡通气量； （4） 头颈部手术可远距离控制麻醉和通气； （5）便于控制呼吸动作,稳定手术野，利于精细的手术操作 四、气管插管的护理 （-）气管插管的固定：（1）双套结固定法:用一根小纱带在导管上打 压住耳根；（2）用两根胶布在导管上交叉固定在口唇周围，经口气管 插管者由于口腔分泌物易流出，造成胶布松动，应密切观察并及时更 换. 死结，经双侧面颊部，绕过枕后在耳廓前上方打死结定，固定时不能 死结，经双侧面颊部，绕过枕后在耳廓前上方打死结 定，固定时不能 （二）保持通畅（1）及时吸出口腔气管内分泌物，（2）及时倾倒呼 吸机管路内的冷凝水，（3）妥善固定呼吸机管路 （三）预防感染（1）体位：病情允许的情况下，抬高床头30°至45° , 町预防坠积性肺炎,鼻饲的病人可预防胃内容物反流。（2）病房管理： 做好日常通风消毒，室温保持在18° -22°湿度保持在50%?70%,病 房物体表面用消毒液擦拭，每月做空气培养。（3）口腔护理。（4）及 时吸痰。 （四）人工气道的湿化：1 .呼吸机上配套的加温和湿化装置，湿化器的 温度一般控制在32° -35°为宜2保证充足的液体入量3雾化吸 入. （五） 气囊的管理：最适宜的气道压力为20cm水柱-25cm水柱。 =jl（六） 心理护理：采用一切尽可能简单，易理解的交流方式，如非语 言交流方式，手势，写字板，卡片等，让患者尽量表达其感受，护士 应及时满足其合理要求。 =jl 拔管指征:病人神志清楚，生命体征平稳，呛咳反射恢复，咳痰有 力，肌张力好，无喉头水肿等并发症即可拔岀气管导管 文档交流感谢聆听