急诊检诊、分诊制度.docx

急诊检诊、分诊制度 一、急诊科安排专人开展急诊检诊、分诊工作，及时救治急危重 症患者，有效分流非急危重症患者。 二、 检诊人员应有高度的责任心， 对来诊患者危急重症病情保持 高度警惕性， 依据病情评估 ,进行严重程度分级 ,快速、 准确分诊患者。 将可能需要抢救的患者直接分诊至抢救室。 三、检诊人员不得擅自离岗，对来诊患者主动迎接、主动询问、 主动处理。对“ 120”送入、病情严重及经搀扶或背抱入院等患者， 应主动到门口接诊。 四、 检诊人员通过对患者的主诉、 神志、 精神状态、 血压、 脉搏、 呼吸、 体温及其它外在临床表现， 借助眼、 耳、 鼻、 手进行辅助分析， 从而快速评估患者病情，做好分诊记录。 五、检诊人员应与急诊医师紧密协作，做好急诊就诊秩序管理， 及时观察候诊患者病情变化，及时调整就诊顺序。 六、做好导医工作，详细告知患者就诊地点、路线，分诊至专科 门诊者需电话确认有接诊医生。 七、如遇无主、无陪护患者，应先给予分诊并处理，然后通知行 政值班； 如遇公共卫生事件应及时通知科主任、 护士长和行政值班人 员。 八、认真落实检诊分诊标准、原则和流程。 （一）检诊标准 .检诊评分标准 项目 评分 9 5 1 0 1 5 9 心率 (次/分) 无或微弱 40 41-50 51-100 101-130 131-180 180 收缩压 mmHg 测不到或 〈60 60-90 91-159 160-199 200 呼吸 (次/分) 不规则、叹 气样、双吸 气、长吸 气、点头样 9 9-11 12-20 21-29 30 体温 (C) 35.0 35.0-38.4 38.5-40.9 41 意识 清楚 嗜睡、模糊、 昏睡、澹妄 昏迷 .急危重症特殊表现： “六衰”：脑功能衰竭、各种休克、呼吸衰竭、心力衰竭、肝功 能衰竭、肾功能衰竭。 “五症”：窒息及呼吸困难、大出血与休克、恶性心律失常、昏 迷、心脏骤停。 “疑难急重”：反复就诊、紧张焦急、痛苦虚弱、病情复杂。 (4)临床危急值。 .分诊原则 结合急危重患者评分标准和特殊表现，按照下表分级、分诊 分级 MEWS评分 危重症特殊;表现 分诊 I级（濒危） 方9分 “六衰” “五症” 临床危急值 立即安排患者进入EICU抢救 H级（危重） 5-8分 安排患者优先诊治，监护重要生命 体征。安排患者进入监护区（抢救室） 田级（急症） 1-4分 “疑难急重” 安排患者按序诊治（1/2H内诊治） 护士每15分钟评估候诊病t一次， 根据评估情况动态调整 IV级（非急症） 0分 分流患者至对应门诊就诊（事前电 话通知） 4.分诊流程