言语治疗技术(1).docxVIP

1言语 ：是表达语言思维的一种方式，是声音语言形成的机械过程，强调神经和肌肉参与的发声器官机械运动的过程。2构音障碍：是指因与言语表达有关的神经肌肉系统的器质性损害，导致发音肌的肌力减弱和瘫痪，肌张力改变，协调不良等，引起字音不准。声韵不均，语流缓慢和节律紊乱等言语障碍。3器质性构音障碍：是指由于构音器官的形态异常而导致的构音功能异常。最常见的致病因素有先天性唇腭裂，先天性面裂，巨舌症，外伤致构音器官形态及功能异常等。4失语症：是指大脑损伤引起的语言功能受损或丧失，这是目前临床上较常用的定义。5找词困难和命名障碍：找词困难是指患者在谈话过程中欲说出恰当的词时有困难或不能，多见于名词，动词，形容词。当患者面对事物或图片时不能说出事物或图片名，称为命名障碍。6语言发育迟缓：是指儿童在发育过程中语言发育未达到与实际年龄相应的水平。这类儿童语言发育遵循正常顺序，但比正常速度慢7口吃：是一种常见的言语流畅性障碍，主要表现为个体在说话中出现言语间断，发音重复，音素或音节的延长，停顿，表达时产生困难。8感音神经性聋：由于内耳毛细胞，血管纹，螺旋神经节，听神经及听觉中枢的器质性病变，导致声音信息的感知，传递和分析过程受到阻碍，因此引起的听力障碍称为感音神经性聋。一、运动性构音障碍的分类：（1）迟缓型构音（周围性构音障碍）（2）痉挛型构音障碍（中枢性运动障碍)（3）运动失调型构音障碍（小脑系统障碍）（4）运动过弱型构音障碍(锥体外系障碍）（5）运动过强型构音障碍(锥体外系障碍）（6）混合型构音障碍（运动系统多重障碍）二、克服鼻音化训练：（1）引导气流法?（2）鼓腮吐气法?（3）鼓腮保持法?（4）“推撑”疗法三、书写障碍：（1）书写不能?（2）构字障碍?（3）镜像书写?（4）象形书写?（5）惰性书写?（6）书写过多?（7）语法错误四、Broca(运动性）失语临床特征（1）听觉理解?（2）口语表达?（3）阅读理解?（4）书写五、Wernicke（感觉性）失语临床特征：（1）听觉理解（2）口语表达（3）阅读理解（4）文字书写六、语言发育迟缓的训练原则：（1）以儿童语言发育达到的阶段为训练的出发点?(2)横向扩展与纵向提高相结合?(3)专业训练与家庭训练相结合?(4)语言训练与病因治疗相结合七、听力障碍分类：一·传导性聋?二·感音神经性聋?（遗传性聋?1先天性遗传性聋2获得性先天性遗传性聋）非遗传性聋（非遗传性获得性感音神经性聋?1感染中毒性因素2药物性因素3创伤，爆震，噪音因素，包括头颅外伤，耳气压伤，4退行性变因素5特发性耳聋，原因不明，可能与劳累、精神紧张、病毒感染相关疾病6自身免疫缺陷性因素7肿瘤和相关疾病） 三．混合型耳聋 八 ：运动性构音障碍治疗的具体方法 （1）呼吸训练（体位：首先应该调整体位，如果患者可以坐稳，均采取坐位。如果病情不允许坐位，可采取平卧位。 （2）吸气辅助训练（3）呼气辅助训练（4）口，鼻呼吸分离训练（5）呼气压控制及维持训练（6)辅助呼吸训练 BDAE失语症严重程度分级标准 程度 级别 评定标准 重度 0级 无有意义的言语或听觉理解能力 1级 言语交流中有不断续的言语表达，但大部分需听者去推测，询问或猜测，可交流的信息范围有限，听者在言语交流中感到困难 中度 2级 在听者的帮助下，可以进行熟悉话题的交谈，但对陌生话题常常不能表达出自己的思想，使患者和检查者都感到言语交谈有困难 3级 在仅需少量帮助下或无帮助下，患者可以讨论几乎所有的日常问题，但由于言语或理解能力的减弱，使某些谈话出现困难或不大可能。 重度 4级 言语流利，可观察到有理解障碍，但思想和言语表达尚无明显限制。 5级 有极少可分辩的言语障碍，患者主观上可能有点困难，但听者不一定能明显观察到。  不同语言模式和失语程度的训练课题选择 言语症状 障碍程度 训练课题 听觉理解 重度 单词与画、文字匹配，是、非反应 中度 听短句作是或非回答，正误判断，执行口头命令。 轻度 在中度的基础上句子、文章更长，内容更复杂（新闻理解） 口语表达（说、朗读） 重度 复述（音节、单词、系列语、问候语）常用词命名，动词描述，读（单音字节） 中度 复述短句，读短句，称呼，动作描述（动作、情景画、漫画说明） 轻度 事物的描述，日常谈话。 阅读理解 重度 文字和画匹配（日常物品、简单动作) 中度 情景画、动作画与句子、文章配合，执行简单的文字指令，读短句回答问题。 轻度 执行复杂的文字指令，读长句、文章后回答问题。 书写 重度 临摹、抄写、自发长写（姓名）听写（日常生活用品单词）