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安徽省安全技术防范行业资质等级到期换证申请表
一、申请单位基本信息
单位名称
（公章）
通信地址
电子邮
邮政编码
件
电
法人代表 话
电
联 系 人 话
营业面
注册资金 积
证 书 编
会员类型 号
专业技术 高级职称 职业技能
人员 人员 证书人员
质量体系
认证情况
经营范围
原有资质
等级和证
书号
二、设计施工技术人员情况
序 人员 培训
姓名 身份证号 户籍 学历 专业 社保号
号 类别 情况
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
二、主要固定资产及施工设备、仪器明细表
序号 名称 数量 产地 购买日期 使用现状
1 工程宝 2 四川 2019-07-15 良好
2 测线仪 2 深圳 2019-03-08 良好
3 压线钳 2 深圳 2019-04-23 良好
4 寻线仪 2 深圳 2019-12-29 良好
5 手枪钻 2 杭州 2019-07-13 良好
6 电钻 2 杭州 2019-07-12 良好
7 切割机 2 杭州 2019-07-12 良好
8 工具箱 2 杭州 2019-04-06 良好
四、近一年承接的技防工程情况
序号 工程名称 造价(万元) 检测情况 检测号 使用情况
五、近两年安全防范相关项目营业情况
序
项目名称 营业额(万元) 证明材料
号
1 合同
2
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