疾病与营养之肥胖症及其营养防治.pptVIP

人体饥饿时的代谢 严重饥饿→→糖原耗尽→血糖严重不足→→ 肝脏糖异生作用加速，脂肪氧化加速，同时进一步动员蛋白分解→→ 草酰乙酸过量消耗→→乙酰-辅酶A不能正常进入TCA循环→→酮体 学习文档 五、肥胖的饮食营养防治 （二）减肥的误区 1、为急速减肥而禁食 2、高碳水化合物、低脂肪、低蛋白 表现为：多吃水果、蔬菜，不吃油、肉 导致：蛋白质、脂溶性维生素缺乏性营养不良 学习文档 五、肥胖的饮食营养防治 （二）减肥的误区 3、高蛋白、低脂肪、低碳水化合物 糖缺乏 糖异生作用增加 草酰乙酸耗用过多 TCA循环障碍 酮体生成 恶心、低血压、疲劳等 学习文档 五、肥胖的饮食营养防治 （三）合理饮食 1、减少总热量 ①能量供应必须低于机体实际消耗，以造成能量的负平衡，促使长期入超的能量被代谢掉，直至体重恢复到正常水平，再控制摄入与消耗的平衡。 ②对能量的控制，一定要循序渐进，逐步降低，并适可而止；切忌骤然猛降或降至最低安全水平以下。 （每天少一口，体重向下走） 轻度肥胖者，每月减0.5～1.0kg，-125～250kCal/d 中度以上者，每周减0.5～1.0kg，-550～1100kCal/d 学习文档 五、肥胖的饮食营养防治 （三）合理饮食 2、均衡饮食结构： 蛋白，15%；脂肪，25% ～35%；糖类， 50% ～60%。矿物质、维生素要保证需要。 对低分子糖要加以限制。 低分子糖消化吸收快，易使机体遭受糖的冲击性负荷，而导致反馈性的胰岛素过度分泌。 学习文档 五、肥胖的饮食营养防治 （三）合理饮食 3、养成良好饮食习惯： 控制零食 夜晚加餐选择清淡易消化的食物 克服嗜食的心理因素 4、控制进食速度： 勿以少于20分钟的时间吃一顿饭。 学习文档 五、肥胖的饮食营养防治 （三）合理饮食 5、少食多餐： 一次进食量过大，导致短期能量过剩，且胰岛素大量分泌，大量糖被吸收，合成脂肪增多 6、控制饮酒量： 可诱发机体糖的异生，导致血浆TG持续地升高和体内生成的酮体增多。同时，酒精还能诱发肝脂肪变性，影响对胰岛素的摄取和利用，致使糖耐量减低 7、适时适量补充水分 学习文档 五、肥胖的饮食营养防治 （四）其它辅助减肥方法 1、提前进食 饥饿之前进食可以减少胰岛素的分泌，减少机体对糖的吸收和脂肪的积聚。 2、食前闻味、饭前喝汤 3、通常应辅以适当的体力活动，以增加其能量消耗。 学习文档 六、运动疗法 1.机理： 在有氧运动中，初期由糖供能，后期为脂肪；脂肪细胞释放大量的游离脂肪酸，使其变小；血糖被消耗而不变成脂肪，结果脂肪减少，体重下降。 学习文档 2. 运动强度：运动强度可达最大吸氧量 60~70％，心率+年龄=170。 3. 运动频率：每周4~5次。 4. 运动时间：每次不少于30分钟，时间在 晚饭前两小时最佳。 1 1 六、运动疗法 学习文档 5. 运动方式： 一般首先可考虑慢跑、快走、跑走结合、体操、打太极拳等；体质较好者，可选择游泳、爬坡、打乒乓球、羽毛球等。 1 六、运动疗法 学习文档 再 见 学习文档 ②皮褶厚度测量方法????? 令受试者只穿背心短裤，自然站立。测量者右手持卡钳，左手捏起测量部位的皮褶（注意且莫将肌肉提捏在内），用卡钳钳住。钳头应靠近捏皮肤的手指处，相距约1厘米。然后松开左手手指，读数。 河北科技师范学院李汉臣 学习文档 ③测量部位： 常测的皮褶部位为以下几处 ： ?? 上臂部??? 上肢自然下垂，于肩峰与尺骨鹰嘴连线中点处，垂直捏起皮褶。 上臂三头肌处皮褶厚度参考值：男：12.5mm，女：16.5mm 肩胛下部??? 肩胛骨下角下方约1厘米处。皮褶方向向外下方，与脊柱成45度。 学习文档 腹部????脐旁1厘米处，垂直捏起皮褶。髂（qia）部?? 髂嵴上方肚脐水平线与腋中线交界处，垂直捏起皮褶。大腿部?? 腹股沟中点与髌骨上缘中点连线的中点，皮褶方向与大腿纵轴平行。 学习文档 问题2：哪些因素可以造成肥胖？ 二、造成肥胖的因素 A 遗传因素 B 精神因素 C 代谢异常 D 内分泌改变 E 吃饭过快 F 喜欢吃夜宵 G 运动过少 H 喜欢吃零食 学习文档 （一）内因 二、造成肥胖的因素 1、遗传因素 ： 社会调查表明，60-80%的严重肥胖者有家族发病史。 双亲肥胖者，其下一代肥胖发生率，最高组达87%，最低组63%；父、母单一肥胖者下一代肥胖发生率分别为38%和51%。 不同种族的肥胖患者脂肪皮下堆积的部位不同 内因 外因 学习文档 （一）内因 二、造成肥胖的因素 人体具有“食欲平衡中枢