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3.2医院感染监测制度
3.2.2消毒灭菌效果监测制度
3.2.2.1医院消毒、灭菌效果应定期进行监测并做好记录。
3.2.2.2生物监测：消毒剂每年一次，不得检出致病微生物，细菌含量lOOcfu/ml,
3.2.2.3化学监测：根据消毒剂性能定期监测；含氯消毒剂每日监测
3.2.2.4紫外线消毒监测:
3.2.2.4.1应进行日常监测：应用时间、累计照射时间、照射地点、使用人签名。
3.2.2.4.2照射强度监测：科室每季度试纸检测一次，计量检测专业部门每年一次，新灯管监测照射强度不低于lOOuw/cm2；使用中灯管检测不得低于70uw/cm2。
3.2.3医院环境卫生学监测
定期对空气、医务人员手、物表、使用中的消毒液、紫外线灯管等进行监测，并做好监测记录，对不符合要求的立即整改，保证消毒效果和灭菌质量，有效地预防医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。
3.2.3.3监测要求
空气监测：各科对治疗室每季度进行监测一次，遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并迸行柑应致病微生物的检测。
其他监测：科室对紫外线灯管强度等每季度监测一次；院感办对医务人员手每季度进行监测；空气、物表、医务人员手、使用中的消毒剂、病区环境等每年疾控中心到院监测一次；使用中的消毒灭菌剂每日监测；当怀疑与医院感染暴发有关时，应及时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。
3.2.2.4监测时间
科室对空气和紫外线监测每年： l、4、7、10月完成。
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