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◆个人防护：使用个人防护用品 ◆加强医疗预防工作：就业前和入暑前体检 ◆合理的工间休息 2.保健措施 学习文档 3.组织措施 严格遵守国家有关高温作业卫生标准、 高温作业分级等规定。 根据地区气候特点适当调整夏季高温作业劳动和休息制度。 适宜的休息室。 学习文档 低温作业对机体的影响 ◆体温调节 ◎寒冷→皮肤冷感受器发放冲动→脊髓和下丘脑→反射性引起皮肤血管收缩、寒战、立毛及动用体内的脂肪和糖→人体散热减少、代谢热增加→体温维持正常。 ◎如果长期在寒冷环境中作业，超出机体的适应能力，则体温下降，甚至体温过低，影响机体功能。 ◆中枢神经系统：神经兴奋与传导能力减弱 ◆心血管系统 ◎低温初期，心率加快，心输出量增加 ◎低温后期，心率减慢，心输出量减少 低温作业 学习文档 体温34℃时，意识受到一些影响； 体温32.2℃～31.1℃时，呈半混迷状态； 体温28℃时，可出现心室纤颤； 体温27℃时，自发动作停止，瞳孔反应消失，肌肉强直； 体温26℃时，意识完全消失； 体温24℃时，可出现肺水肿； 体温23-21℃时，室颤加重； 体温20℃时，心跳停止； 体温18℃时，可恢复性甚小。 ⊙寒冷可致四肢或面部的局部冻伤； ⊙可诱发其他疾病。 ◆体温过低（中心体温降低到35℃或以下） 学习文档 * 湿球温度：在球部用蒸馏水浸湿的纱布包住，纱布下端浸入蒸馏水中，测得的温度为湿球温。 干球温度：是温度计在普通空气中所测出的温度，即我们一般天气预报里常说的气温。 黑球温度：工作环境的辐射热，受空气温度、风速、辐射热和空气温度的影响 。 WBGT：包括了周围的气温、热幅射等综合因素，其温度的高低，在医学上间接地表示了人体对周围环境所感受幅射热的状况。 * 机体与环境的热交换可以热平衡公式表示 S=M-E±R±C1±C2 S: 热蓄积的变化； M：代谢产热； E：蒸发散热； R：经辐射的获热或散热； C1：经对流的获热或散热； C2：传导的获热或散热。 正常情况下S几乎为0。 学习文档 调节点 下丘脑 体温调 节中枢 产热装置 （骨骼肌、 内脏等） 散热装置 （汗腺、皮 肤血管等） 温度感受器 检测装置 深 部 温 度 体温 高 温 环 境 机体的体温调节及其与环境温度的交互作用 学习文档 高温作业的体温调节：受气象和劳动强度的共同影响 学习文档 学习文档 学习文档 应注意的几点 ◆若环境温度高于体表温度（一般以平均皮温35℃为界），机体只能通过蒸发散热； ◆湿热环境可降低蒸发散热的效率； ◆中枢体温：也称深部体温，严格概念上是指下丘脑灌流血液温度，但一般以直肠温度表示，一般认为中心体温38℃是高温作业工人生理应急范围。 学习文档 ◆机体的出汗量取决于气温、气湿、热辐射和劳动强度 ◆在干热有风的环境中汗的有效蒸发率可达80%以上，大量出汗能及时蒸发，则散热作用良好； ◆在湿热风小的环境中汗的有效蒸发率则经常不足50%，汗液难于蒸发，往往形成汗珠淌下，不利于体温调节； ◆汗液中水约占99%，固体1%，固体成分的大部分为氯化钠，还有少量的氯化钾、尿素及水溶性维生素。 ◆一个工作日出汗6升为生理最高限度，失水不应超过体重的1.5%； ◆大量出汗失盐量可达20-25g/日，正常摄盐量约10-20g/日,体内缺盐时，尿中盐量减少(5g/24h)。 大量出汗→水盐大量丢失→水电解质紊乱→热痉挛 水盐代谢 学习文档 ◆心脏要向高度扩张的皮肤血管网输送大量血液，以便有效散热； ◆心脏又要向工作肌输送足够的血液，以保证工作肌的活动，维持正常血压； ◆高温作业，由于大量出汗使有效血容量减少 ◆如果高温工人在劳动时已达最高心率，机体蓄热又不断增加，则不可能再增加心输出量来维持血压和肌肉灌流，可致热衰竭。 ◆长期从事高温作业可出现心脏代尝性肥大。 循环系统 学习文档 机理 ◆消化腺分泌功能减弱，消化酶活性降低； ◆胃肠道收缩和儒动减少，吸收和排空速度减慢； ◆唾液分泌明显减少，淀粉酶活性降低； ◆血液重新分配造成消化道供血不足，影响营养素吸收； ◆大量饮水使胃酸稀释。 消化系统 高温作业时，机体消化功能下降 表现为：食欲减退、消化不良、胃肠疾患增多。 学习文档 ◆高温作业使中枢神经系统体温中枢兴奋性增高，而运动区抑制→肌肉工作能力下降→机体产热下降→热负荷减轻。（是一种保护性反应） ◆由于注意力、肌肉工作能力、动作的准确性与协调性及反应速度减低，易发生工伤事故。 神经系统 学习文档 ◆高温作业→大量水分经汗蒸发→肾血流量→肾小球滤过率下降→尿液量减少； ◆如不及时补充水分→血液浓缩→肾脏负担增加→肾功能不全。 泌尿系统 学习文档 是指人在热环境工作一段时间后对热负荷产生适应的现象。一般数周后产生热适应。 ◆体温调节能力增强 从事同等强