多重耐药菌病人的护理ppt课件[文字可编辑].ppt

PPT 课件 多重耐药菌感染病人的护理 1 PPT 课件 YOUR LOGO 多重耐药菌的定义及相关慨念 多重耐药菌（ Multiple Drug Resistant Organism ， MDRO ）是指对三类或三类以上 结构不同（作用机制不同）抗菌药物同时耐药 （每类中一种或一种以上）的细菌。 ? 全耐药菌（ Pan-Drug Resistant Organism ， PDRO ）是指对目前所做的所有体外药敏试 验药物全部耐药的细菌。 ? 全耐药菌（ Pan-Drug Resistant Organism ， PDRO ）是指对目前所做的所有体外药敏试 验药物全部耐药的细菌。 ? 2 PPT 课件 YOUR LOGO 常见多重耐药菌 ? ? ? ? ? ? ? 1 、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌： MRSA 2 、耐万古霉素肠球菌： VRE 3 、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌： CRE 4 、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌： CR-AB 5 、多重耐药 / 泛耐药铜绿假单胞菌： MDR/PDR-PA 6 、多重耐药结核分枝杆菌 7 、产超广谱 β - 内酰胺酶细菌 3 PPT 课件 细菌耐药的五大危害 ? ? ? ? ? 治疗费用高、 疗效不佳、 病死率高、 毒性可能增加、 医疗安全的质量降低 4 PPT 课件 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 既往携带或感染了 MDROs 在 MDROs 感染率高的科住院 高龄患者 高危手术 免疫抑制剂应用 插管或侵入性操作 长期住院患者 使用广谱抗菌药物，或长期应用抗菌药物 呼吸机应用 ; 5 PPT 课件 6 PPT 课件 YOUR LOGO ICU 容易污染的物品 ? ? ? ? ? ? ? 温度计 输液泵、微泵及支架 氧气流量表 呼吸机控制面板 / 旋钮 监护仪面板 血压计袖带 听诊器 ? ? ? ? ? 床头桌 床上托盘 电话 电脑键盘及鼠标 床架和遥控器 7 PPT 课件 YOUR LOGO 8 PPT 课件 护理多重耐药菌病人我们必 须做的六件事 1 、加强医务人员手卫生依从性 2 、严格实施消毒隔离措施 3 、严格执行无菌技术 4 、加强清洁和消毒处理 5 、抗菌药物合理运用 6 、建立和完善对多重耐药菌的监测 9 PPT 课件 1 、提高医务人员手卫生依从性 ? YOUR LOGO ? 耐药菌主要传播途径 —— 接触传播 手卫生是切断耐药菌通过接触传播的主要措施 原因： 1 、通过手直接或间接传播耐药菌 2 、手容易受细菌的污染 3 、洗手可以显著减少手部暂居菌 4 、手卫生可以有效降低医院院内感染和耐药菌的传播 10 PPT 课件 什么时候洗手或 / 和手消毒 洗 手 五 指 征 11 PPT 课件 手卫生管理措施 ? ? ? ? ? （ 1 ）医院感染管理三级网络组织开展多种形式的手卫生培训，强化手 卫生意识，规范 正确洗手 ，不断提高手卫生依从性。 （ 2 ）科室应加强 洗手设施 管理，并张贴洗手流程图或温馨提示、常规 配备手消毒剂。实时对病人、患者和家属的宣教等。 (3) 各临床科室、重点环节常规 配备快速手消毒剂 ，方便医务人员手消 毒。 (4) 科室 应加强医务人员手卫生 监管 ， (5) 医院感染管理科及相关 职能部门 定期或不定期对医务人员手卫生落 实情况进行 监督、检查和指导 ，发现问题及时纠正。 12 PPT 课件 2 、严格实施消毒隔离措施 ? ? 1) 、条件允许时尽可能 单间隔离 ，或将同类多重 耐药菌感染患者或定植患者集中安置，隔离房间 应有相应的 隔离标识 。无条件实施单间隔离时， 应实施 床旁隔离 。 2) 、多重耐药菌感染或者定植患者不应与留置各 种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者 安 置 在同一房间。多重耐药菌感染或者定植患者 转 诊 之前应当通知接诊的科室，采取相应隔离措施。 13 ? ? ? 3) 、患者直接接触的相关 医疗器械 、器具及物品 如听诊器、血压计、体温表、输液架等要 专人专 用 ，并及时消毒处理。轮椅、担架、床旁心电图 机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在 每次使用后 擦拭消毒 处理。（ 1000mg/L 含氯制剂） 4) 、医务人员为患者实施 诊疗护理操作 时，尽可 能将高