护工培训ppt课件[文字可编辑].ppt

护工培训课程 专 业 陪 护 陪 护 的 职 责 ? 护工是承担部分 非技术性护理 工作，在病区护士长领导下 和护士指导下，从事对病人进行简单的 生活护理 和 床单位 清洁工作 等。 ? 为病人提供舒适环境， 保持病室内单位整洁， 做到床铺干 净平整，桌面无杂物，床底无便器杂物，面盆统一放置。 ? 以病人为中心， 满足病人的生活需要。协助病人洗漱梳头， 剪指（趾）甲。协助护士为卧床病人翻身、喂食，递送大 小便器、清倒排泄物；为病人更换 ( 加减 ) 衣服。 ? 跳房间陪护 ，协助行动不便的病人，以防跌倒。 用品放置占用病人箱子 生活护理 晨 晚 间 护 理 生活自理 生活部分自理 生活不能自理 擦拭仔细 注意细节 耳廓、眼角、 腋下、指趾缝 协助洗漱 确保洗漱安全 鼓励自行洗漱 帮助患者完成 洗漱、梳头、擦身、剪指甲保持身体的洁净 标准 —— 无臭味 注意：口腔护理、会阴护理不实施 生活护理 热水袋应用 协助穿衣、脱衣 ? 老人皮肤感觉减退 ? 温度 50 ～ 60 度 ? 热水袋外用棉布包 ? 标准 —— 防止烫伤 ? 先穿患侧，再穿健侧 ? 先脱健侧，再脱患侧 ? 标准 —— 不着凉 饮食护理 标准 —— 不呛入气管 生活自理 生活部分自理 鼓励自行进食 帮助患者完成 生活不能自理 摇高床头 尽可能座位 头偏向右侧 速度需慢 注意呛咳 协助进食 老人：不知饥饱、容易造成饮食过度或摄入不足 吃东西常常囫囵吞枣、不知咀嚼，容易呛入气管噎食等 甚至造成窒息而死亡 注意： 禁食患者不喂食、水 鼻饲患者不喂食，由护士喂入 特殊饮食患者不喂自带食物 病人喂水喂食方法 ? 病情允许应取半坐卧位 , 头转 向近侧。 ? 若不能半卧位应将头稍抬高 , 脸转向一侧 ( 近侧 ) 。 ? 用餐巾或毛巾铺在病人颌下 , 以保护被套干净。 ? 喂食前先用手背试温，要求 不要太烫或太冷，防止烫伤 或引起病人胃肠不适。 ? 喂食时速度要慢，一勺一勺 小心喂入病人口内，每次喂 食时擦干净口唇周围。 ? 喂食过程中，如果病人出现呛 咳，应暂停片刻，然后扶起病 人轻拍背部，若病情较重者， 应有护士在旁协助喂食。 ? 喂食完毕，应用治疗巾或毛巾 将病人口唇周围抹干净，置病 人于舒适的体位，整理床铺， 保持病床单位的整齐、清洁 , 并将食具洗干净 , 放回原处。 ? 如需记出入量的病人，喂入食 物量或水量应告诉值班护士记 录。 ? 昏迷、神态不清的病人，护工 不能喂食。 鼻饲操作 ? 鼻饲的操作要点： ? ⒈首先是注入少量温开水，然后给膳食，最后再用温开水冲管。 ? ⒉两次膳食之间可加用果汁、菜汁、温开水等，以增加水分。 ? ⒊每次注入膳食前应用纱布过滤，以防胃管堵塞。 ? ⒋膳食和饮料的温度应在摄氏 38 — 40 度，流经胃管的速度不宜过快 ，每次注入量不超过 200 毫升。 ? ⒌每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端，避免灌入空气，引起腹胀。 ? ⒍鼻饲完最后应用温水冲洗胃管，防止鼻饲液寄存变质造成胃肠炎 或堵塞胃管 . ? 7. 灌注完毕，将胃管末端反折，用线绳扎紧，纱布包好，整理用物 ，并做好记录。 注意预防鼻饲引起的腹泻： ? ①患者对鼻饲要有一段适应过程，开始时膳食宜少量、清淡，逐渐加 量，中午食量稍高于早晚，每日 5 — 6 次。 ? ②灌注的饮料过冷、过热，均可引起腹泻 ? 或胃肠反应。因此，灌注前可以手背侧皮肤测试饮料温度，以不感觉 烫为宜。 ? ③食物、餐具 ? 和灌注时应注意卫生，膳食应新鲜配制。④注意膳食的调节，如排便 次数多，大便酸臭，可 ? 能是进入过多的糖类所致；大便稀臭，呈碱性反应，可能为蛋白质消 化不良。 ? 卧位与翻身 卧位：无特殊指征的床头抬高 30 度，尾部抬高 15 度 优点 膈肌下降，利于呼吸 30 度 15 度 防止胃内容物反流 引起坠积性肺炎 卧位与翻身 分类： 减压翻身： 30 ～ 45 ° 彻底翻身： 90 ° 1 2 神经科患者： 1 周内、危重患者采 用减压翻身 2 周后进行彻底翻身 3 拍背方法： 脊柱两侧由下至上 空心掌拍背；避开肾脏 4 方法： ? 将枕头移向一侧或竖起 ? 轻托起病人 ? 将病人的上身、臀部、 下肢移向一侧 ? 将病人双手放于胸前， 以免受压 ? 转身时扶住肩部和臀部 慢慢转向左侧或右侧 ? 双腿稍弯曲，双手放舒 适把病人头摆向一侧 ? 根据病情需要放靠背园 枕和小气垫等 翻身 卧位与翻身 翻身目的与注意事项 目的： ? 减少肺部感染并发症 ? 预防压疮 注意事项： ? 重病人及大手术翻身要有护士指导 ? 翻身动作要轻，避免拖、拉、推。 ? 凡有管道的病人翻身，注意管道不能拉脱， 扭曲、受压 ? 呼吸机、胸腔引流等重要管路必须由护士共 同翻身 ? 翻身过程中病人有不舒服要及时报告护士 ?