泌尿外科主治医师：创伤与战伤题库二.docx

泌尿外科主治医师：创伤与战伤题库二 1、单项选择题（江南博哥）火器伤清创术中，对血管伤的处理，不正确的是（） A.对不影响肢体成活的次要血管，都可以结扎处理 B.原则上血管损伤均应细致探查及修复 C.影响肢体存活的重要动脉损伤，应在无张力条件下吻合 D.髂外动脉、股动脉、肱动脉可采用人造血管修复，腘动脉以下自体移植 E.与重要动脉伴行的静脉发生损伤时，也应争取做修复 本题答案：B 本题解析：在战争条件下，短期内通过的伤员多，医疗条件差，对肢体损伤严重，修复希望很小的情况下应果断进行截肢，修复血管应限于主要动脉。必须认识到，当有大量伤员等待挽救生命时，为一位伤员进行长时间的血管修复是不符合野战外科原则的。 2、单项选择题??现场急救的技术范围是（） A.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后送准备 B.康复工程 C.自救互救、寻找伤员、急救处置，如通气、包扎、止血、固定、搬运 D.实施大、中型功能恢复性手术、对下级医院实施技术支援 E.对伤员实施复苏、抗休克等，联系伤员后送 本题答案：C 3、单项选择题??处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是（） A.头皮下出血点必须一一包扎 B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C.伤口一律全层缝合 D.大块的头皮缺损只能留作二期处理 E.清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时 本题答案：E 本题解析：开放性伤口常有污染，应行清创术，目的是将污染伤口变成清洁伤口，为组织愈合创造良好条件。清创时间越早越好，经过清创处理使其转变成接近于清洁伤口，当即缝合或延期缝合，争取达到一期愈合。伤后6～8小时内清创一般都可达到一期愈合。 4、单项选择题??肺冲击伤的综合治疗措施中，最重要的是（） A.卧床休息，吸氧，镇静止痛 B.保持呼吸道畅通，防治肺水肿，有效纠正低氧血症 C.高压氧治疗 D.早期大剂量应用糖皮质激素和全身应用抗生素 E.脱水、利尿和强心药物的应用 本题答案：B 5、单项选择题??男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是（） A.清创缝合 B.抗生素治疗 C.理疗 D.清理伤口后换药 E.局部固定 本题答案：D 本题解析：该患者右大腿刀刺伤后已经18小时，且刀口处红肿，有渗出液，表明创口存在感染迹象，应按感染伤口处理，即清理伤口后换药，不做清创缝合。 6、单项选择题??多部位伤是指（） A.机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤 B.在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命 C.在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤 D.由一种致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤 E.胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂 本题答案：D 7、单项选择题??男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤，腹腔内积血达3500ml，并含有胆汁样液体，损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态，突然呼吸心搏骤停，经复苏恢复，此时手术宜采取（） A.暂停手术，继续液体复苏 B.待血压平稳后，尽快手术 C.最好能彻底止血，结扎肝内胆管 D.创面纱布填塞止血，暂时关闭腹腔 E.肝裂伤修补，胆总管切开T形管引流 本题答案：D 8、单项选择题??男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 对该患者首先应采取的紧急措施是（） A.静脉切开建立输液通道，输入平衡液1000ml，交叉配血 B.腹部B超或CT检查，明确损伤脏器 C.查血、尿常规和淀粉酶，血生化、动脉血气分析 D.收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查 E.抗休克的同时送手术室剖腹探查 本题答案：E 9、单项选择题??对呼吸停止或呼吸异常的伤员，现场急救的措施中，不正确的是（） A.迅速使伤员头部偏向一侧 B.向上抬起下颌 C.清除呼吸道分泌物或异物 D.粗针头环甲膜穿刺或紧急环甲膜切开 E.放置口咽通气管 本题答案：A 10、单项选择题??下列不是创