泌尿外科主治医师：骨外科学题库八.docx

泌尿外科主治医师：骨外科学题库八 1、单项选择题（江南博哥）男，12岁，体育锻炼时不慎摔倒，左肘着地，局部肿痛，畸形，左肘活动受影响，经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。 最恰当的治疗是（） A.手法复位和后侧石膏托固定 B.持续骨牵引 C.切开复位内固定 D.手法复位和胶带皮肤牵引 E.手法复位和小夹板固定 本题答案：A 2、单项选择题??女性，83岁。糖尿病患者，股骨颈头下型骨折，拟选择人工股骨头置换术治疗。主要的理由是（） A.采用内固定治疗，常常导致失败 B.一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全 C.对老年股骨颈头下型骨折，不宜做全髋置换 D.人工股骨头比全髋价格低 E.不适宜做牵引治疗 本题答案：B 3、单项选择题??男性，21岁。左胫骨上端疼痛、肿胀、压痛和运动受限4月余。查体：左胫骨上端局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛显著，触诊有乒乓球样感觉。X线检查：骨皮质已破坏、断裂。病理活检报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。根据患者情况，目前治疗宜选择（） A.截肢术 B.刮除，植骨术 C.刮除，骨水泥充填术 D.刮除灭活，植骨术 E.刮除灭活，骨水泥充填术 本题答案：A 4、单项选择题??女性，44岁。右拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重2周。查体：该部位可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响。最可能的诊断是（） A.腱鞘囊肿 B.皮样囊肿 C.神经瘤 D.狭窄性腱鞘炎 E.滑膜瘤 本题答案：D 5、单项选择题??患儿12岁，1个月前诊断为左胫骨急性骨髓炎，经局部引流后症状好转，但目前局部仍有窦道流脓，经X线照片发现有大块死骨，包壳尚未完全形成，此次治疗最重要的措施是（） A.死骨摘除 B.窦道搔刮术 C.大剂量抗生素 D.石膏固定 E.增强营养 本题答案：D 6、单项选择题??在下列关节脱位类型中，复位及保持较为困难的是（） A.肩关节脱位 B.肘关节脱位 C.腕关节脱位 D.掌指关节脱位 E.指间关节脱位 本题答案：D 本题解析：手指扭伤、手背强力背屈等可引起掌指关节脱位，多见于拇指和示指。拇指脱位时，掌骨头突破掌侧关节囊，颈部被卡在纵行撕裂的关节囊间，有时籽骨或拇长屈肌腱也嵌在两关节面间，使复位困难；示指脱位时掌骨头从掌板近端穿破关节囊，掌板嵌于两关节面之间，掌骨颈两侧夹在屈指肌腱和蚓状肌之间，造成复位困难。 7、单项选择题??下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死（） A.距骨颈骨折 B.股骨颈骨折 C.舟骨腰部骨折 D.月骨骨折脱位 E.股骨粗隆间骨折 本题答案：E 8、单项选择题??狭窄性腱鞘炎，疗效较好的治疗方法是（） A.理疗 B.限制活动和石膏固定 C.理疗加内服药物 D.伤湿止痛膏局部贴敷 E.醋酸泼尼松局部封闭 本题答案：E 9、单项选择题??脊柱骨关节炎的X线表现特征是（） A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块 B.常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏 C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏 D.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏 E.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄 本题答案：D 10、单项选择题??骨盆损伤易于并发休克，其最主要原因是（） A.骨盆骨折患者常合并下肢骨折 B.骨盆处骨质为松质骨，骨折后出血多 C.盆壁的血管及静脉丛丰富，且静脉丛无瓣膜 D.盆壁的神经丛丰富，有股神经及坐骨神经穿过，疼痛剧烈而出现休克 E.骨盆骨折患者多合并腹腔脏器损伤 本题答案：C 本题解析：B、C、E均为骨盆损伤休克的原因，但以C为最主要的原因。 11、单项选择题??男性，20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。 若神经功能恢复不良，远期右手可能表现的畸形是（） A.爪形手畸形 B.猿手畸形 C.锅铲畸形 D.鹅颈畸形 E.锤状指畸形 本题答案：B 12、单项选择题??男性，21岁。左前臂尺侧近肘部机器绞伤，行清创术，尺神经断端埋于肌肉待二期处理。在二次神经修复的手术中，不宜采取的是（） A.尺神经由肘后移到肘前，可缩短距离，使损伤神经两端得以靠近，吻合口无张力 B.如神经缺损在5cm左右，游离神经后，保持屈肘位仍可直接吻合，术后用石膏维持位置 C.若通过屈肘仍不能对接，可就近取同侧桡神经浅支移植修复 D.对缺损长、不能准确分清束膜对应关系的情况下，外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大 E.无论何种修复方法，术后必须注意保持吻合处无张力 本题答案：C 本题解析：神经移植时，不可取同侧桡神经浅支修复尺神经，以免手麻木区过大，故C错误。 13、单项选择题??中央型腰椎间盘突出症反复出现明显的马尾神经受压症状，治疗方法应选择（） A.卧床休息 B.推拿按摩 C.手术治疗 D.骨盆牵引 E.腰背肌锻炼