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妊娠合并糖尿病健康教育
（一）住院健康教育：
1、产前健康教育
1.1、糖尿病饮食，孕妇了解控制饮食的重要性，限制含糖较多的薯类、水果，鼓励多吃蔬菜及豆制品，补充维生素、钙及铁等，使血糖控制在正常水平而孕妇又不感到饥饿为最佳。
1.2、保证足够的睡眠与休息，提倡适当运动；
1.3、预防感染，加强皮肤护理，注意口腔卫生及会阴部清洁；
1.4、自备糖果、饼干等食物以备低血糖时使用。
1.5、体重管理：妊娠前BMI25.0-29.9kg/㎡的孕妇应增加7-11.5kg,中晚孕期平均每周增重0.28kg(0.23-0.33kg),妊娠前BMI＞30.0kg/㎡的孕妇，妊娠期应增重5-9kg。
1.6、运动管理：科学把握运动的时间及强度，避免在空腹或胰岛素剂量过大的情况下运动，避免做剧烈运动如球类，以有氧运动最好，如瑜伽、散步、上臂运动、太极拳、孕妇操、游泳等，强度以孕妇自己能够耐受为原则。不宜下床活动者可选择在床上做上肢活动。进食30分钟后运动，每次30-40分钟的连续有氧运动，休息30分钟。
1.7、血糖监测及管理：
1.8、根据医嘱监测血糖；
1.9、孕妇及家属了解相关知识，如出现四肢无力、头痛、头晕、轻度口渴、恶心、呕吐、尿量增加、意识障碍、脱水、呼吸深大而快等提示为酮症酸中毒，应及时通知医生；
1.10、阴道分娩过程中，鼓励产妇进食，确保血糖在正常范围
1.11、胰岛素注射注意事项：
1.12、根据医嘱正确使用胰岛素，注射部位经常更换；
1.13、注射正规胰岛素后30分钟内必须进食，注意观察有无低血糖症状，如出现饥饿、乏力、面色苍白、出冷汗等低血糖症状应立即进食，同时汇报医务人员；
1.14、产后遵医嘱重新调整胰岛素用量。
2、产后护理：
2.1、保持外阴清洁，预防感染；
2.2、鼓励母乳喂养，减少新生儿低血糖及子代肥胖、 = 2 \* ROMAN II型糖尿病的发生。做好乳房护理，防止发生乳腺炎。；
2.3、严重妊娠期糖尿病，新生儿转送至新生儿科监测；
2.4、新生儿监测：新生儿因易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症及呼吸窘迫综合症，应加强观察，如有异常及时汇报医务人员。
2.5、心理护理：孕妇及家属了解本病的特殊性及有关疾病知识，积极配合治疗护理。
出院健康教育：
1、产前：
1.1、加强孕期保健，定期产前检查。加强自我监护：指导左侧卧位及自数胎动，如有异常或不适及时就诊。
1.2、保持心情舒畅、合理饮食控制、做好血糖监测、维持血糖在正常范围。
1.3、适度活动、注意休息。
2、产后
2.1、参照产后护理常规。
2.2、产妇定期接受产科和内科复查，GDM产妇在产后6-12周进行随访，了解产后血糖的恢复情况，如产后正常也需每3年复查OGTT 1次，以减少GDM发展为 = 2 \* ROMAN II型糖尿病。
2.3、改变生活方式，保持心情舒畅，合理饮食及适当运动，做好血糖监测。
2.4、鼓励母乳喂养。
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