健康的生产PPT课件.ppt

* 健康的医疗服务投入弹性很低，平均大约只有0.1，这意味着每增加1%的医疗支出可以降低0.1%的死亡率，如果在健康生产曲线上来看，则表示此时的健康生产曲线已经处于非常平坦的位置。此时，可能我们增加的人均1元的医疗服务投入可以给我们带来的健康改善微不足道，甚至还不如我们在公共卫生或者营养上多投入同样的投入。有些研究甚至发现健康的医疗服务投入弹性不显著，即可能医疗服务的投入增加并不会引起健康状况的改善。 * * * Utah州和Nevada州是美国西部相邻的两个州，它们在人均收入水平（实际上Utah州的人均收入还略低于Nevada州）、教育、城市化水平、气候、医疗保健服务（人均拥有的医生和病床数）以及很多其他方面都是相似的，但是它们在健康方面的数据却表现出了极大的差异。Utah州的居民是美国各州中健康状况最好的居民，而Nevada州的居民却是美国健康状况最差的居民。对两个州的白人居民进行的研究显示，Nevada州婴儿死亡率要比Utah州高约40％。而到了儿童阶段，这种差别有了明显的改善。但是，在成年人身上这种差异有明显的表现出来了，直到老年人才有所减小。到底原因是什么呢？这两个州的居民在生活方式上存在着明显的差别，Utah州主要居民是Mormons，他们在整个州的影响力非常大，虔诚的Mormons不吸烟不喝酒，过着稳定而平静的生活。而Nevada州的居民烟草和酒精的消费量非常大，而且婚姻状况也很不稳定。在这个州中，坐落着著名的Reno和Las Vegas这两个充满着罪恶气氛的城市，Reno是美国有名的“离婚城市”， 凡欲离婚者，只须在该市住满三个月，即可离婚；而Las Vegas则是著名的赌城。1970年，63％的U州20岁以上的居民在该州出生；而这个比例在N州只有10％；35岁以上的居民的这个比例分别是64％和8％；也就是说N州大约有9成的成年人都来自其他地区，甚至其中的60％来自西部以外的地区。两个地区的婚姻稳定性差别也十分明显，Nevada州20％以上的35－64岁男性为单身、鳏夫、离异或与配偶分居，有配偶的男性中约1/3曾经是鳏夫或离异；而Utah州大约只有一半。 * 烟草消费的边际产出为负。 Dependent Variable: Y Method: Least Squares Sample: 1970 1980 Included observations: 11 Variable Coefficient Std. Error t-Statistic Prob. C 2.691124 0.121622 22.12686 0.0000 X -0.479529 0.114022 -4.205592 0.0023 R-squared 0.662757 Mean dependent var 2.206364 Adjusted R-squared 0.625286 S.D. dependent var 0.210251 S.E. of regression 0.128703 Akaike info criterion -1.099656 Sum squared resid 0.149080 Schwarz criterion -1.027311 Log likelihood 8.048108 F-statistic 17.68700 Durbin-Watson stat 0.726590 Prob(F-statistic) 0.002288 * * * * 斜率系数表明咖啡价格每增加1美元/磅，咖啡消费每日每人平均减少0.4795杯。咖啡需求的平均价格弹性为： 健康的医疗支出弹性 研 究 时 间 健康测量 数 据 健康的医疗支出弹性 奥斯特 1969 死亡率 州 0.08－0.12 哈德利 1982 死亡率 县市 0.12－0.17* 哈德利 1988 死亡率 县市 0.20－1.00* 西克尔斯 亚兹伯克 1998 身体功能 个人 0.03－0.05* * * *代表统计学检验具有显著性。 现代健康生产函数特点 计量经济学方法； 更全面和准确的指标测量健康； 弹性分析； 更丰富的数据； 更多的健康决定因素。 * * Sources of Economic Data – U.S.Examples Current Population Survey (CPS) Health and Retirement Study (HRS) Consumer Expenditure Survey (CEX) Medical Expenditure Panel Survey (MEPS) Panel Study in Income Dynamics (PSID) * * Sou