孙健教案-心律失常.docx

文档收集于互联网，己重新整理排版 文档收集于互联网，己重新整理排版.word版本可编辑.欢迎下我支持. 1文档来源为:从冋络收集整理 1文档来源为:从冋络收集整理.word版本可编辑. 教师教案 2015?2016学年第1学期） 课程名称：内科学 授课题目：循环系统病 （心憶夂常） 授课对象：2012级目乖恵匿学窍飨班 授课教师：孙健 职 称：教授 吉林大学集一医院内科学教研宣 教案 课程名称：内科学（循环系统疾病） 授课教师 孙健 职称 教 授 授课对象 2012级白求恩医学班 授课时间 授课地点 2教（同光路南侧）2310 授课章节題目 第三章心律失常 Cardiac arrhythmia 学时 7学时 课 型 理论课 使用教具 多媒体与板书结合 教学目的 教学要求 掌握各类心律失常的临床表现，心电图特点与治疗 熟悉心律失常的病因、发病机制与分类，抗心律失常药物的分类与临床应用 了解心脏传导系统的解剖和常见心律失常的电生理检查，以及国内外的进展情况 教学重点 教学难点 教学目标 重点：各类心律失常心电图特点与治疗。特别是过早搏动、阵发性室上性心动过速、室 性心动过速、心房颤动、病态窦房结综合征及房室传导阻滞。 难点：心电图的判读与识别 □知识目标：掌握心律失常的临床表现、心电图特征和治疗原则 □能力目标：掌握常见心律失常诊断与鉴别诊断的思路和方法 □人文目标：了解心律失常的病因、机制进展概况及预防措施，树立医务 工作者的责任感和使命感 参考教材 使用教材：王辰、王建安《内科学》第3版（8年制教材） 人民卫生出版社2015.9 参考教材：陈新著《临床心律失常学（第2版）》人民卫生出版社2015.4 学科进展内容 1.阅读各种心律失常心电图或幻灯片，掌握常见心律失常心电图改变。 2 .通过多媒体或幻灯片了解起搏器和射频消融治疗心律失常的适应症和禁忌症。 3.讨论各种心律失常的诊断和治疗.  教学内容 时间分 配及备 注 教学内容总体框架 5分钟 5分钟 导言（时间）5分 结合机 设问：什么是心律失常？引出莎翁的故事，为后续进展引出话题. 制讲分 “心律失常的爷爷”和“爷爷的心律失常” 类 7分钟 国外学者把房靛趣称为the grandfather of arrhythmiasw ,早在1611年.47岁的莎士比亚写到.“我 （重点） 的身体在颤抖，我的心在疯地舞动着，但这并没有引起我的快乐”.这段话被医学史认定是对房知最早的描述’ 8分钟 5年后?年仅52岁的莎翁溢然谢世。17年后.英国著名生理学家、解剖学家戒廉?哈维（William Har^-ey）首次 （重点） 在动物体上直视『房额的发生，直到1906年，荷兰心电学大师艾因待霍芬（Emthoven）首次记录到房顔的心电 3分钟 2分钟 图。房额漫长而悠久的研充史，使其无愧于“the grandfather of arrhythmias -之称号。 3分钟 心律失常是临床的常见病.多发病.并介绍其定义：心脏冲动起源和传导异常引起的心律紊乱。 3分钟 第一节 概述(Introduction) 2分钟 3分钟 复习提问 2分钟 授课内容心脏传导系统的解削。 2分钟 一、机制(Mechanism) 3分钟 5分钟 一、机制：冲动形成异常 3分钟 帔发激动 异位起搏点自律性増高 5分钟 一、机制：冲动传导异常 7分钟 一、机制：冲动传导异常 重点 3分钟 二?分类(Category) 5分钟 ※三、药物治疗（Pharmaceutical 3分钟 抗缓慢心律失常药物分类 2分钟 2分钟 ? 13肾上腺素能受体兴奋剤： 异丙肾上腺素、麻黄诚等. 2分钟 ? M-胆碱受体阻断剂：阿托品，山蕊菅碱, 2分钟 掌握要点 3分钟 2分钟 心律失常的药物治疗 3分钟 挙 例 6分钟 小结（时间）3分 布置作业 教学目的 教学重点 教学难点 教学进程 r解心律失常的分类、诊断对以下各净的学习具有极其重要的意义，应重点掌握, 1心律失常的分类 2心律失常的药物治疗. 第二节 窦性心律失常(Sinus arrhythmia) 1、掌握窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性停掳、病态窦房结综合征的心电图特点及临床意义。 2、r解灸房传导阻滞。 窦性心动过速、窦性心动过緩、宴性停搏、病态宴房结综合征的心电图特点及临床意义。 窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性停搏、病态窦房结综合征的心电图待点。 1.导言(时间) 5分钟 介绍窦性心律失常的分类 窦性心律 心电图特点: 1、窦性P波:P波在I、II、avF 导联也立,vR导联倒置 2、P-R 间期 0. 12-0. 20S; 3、P-P间期互差0.12-0. 16S 4、P波頻率60-10。次/分 机制 I.窦性心动过速(sinus tachycardia) 心电