锁定钢板与逆行髓内钉对股骨远端骨折的临床效果研究（肿瘤学范文）.docVIP

锁定钢板与逆行髓内钉对股骨远端骨折的临床效果研究（肿瘤学范文） 文档信息 属性： F-00XK5F，doc格式，正文4578字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为文章写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 作者： 佚名 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 搞要 1 关键字：锁定钢板；逆行髓内钉；股骨远端骨折；膝关节；骨科 2 1资料与方法 2 [参考文献] 7 论文原创声明（模板） 8 论文致谢（模板） 9 正文 锁定钢板与逆行髓内钉对股骨远端骨折的临床效果研究（肿瘤学范文） 搞要 摘要：目的探讨锁定钢板与逆行髓内钉治疗股骨远端骨折的临床效果。方法选取2015年4月～2016年4月我院股骨远端骨折患者60例作为研究对象，根据采用治疗方法不同，分为两组，对照组30例患者治疗方法为锁定加压钢板治疗，观察组30例患者治疗方法为逆行髓内钉治疗，对比两组患者治疗情况。结果观察组手术情况（手术时间、术中出血量、完全负重时间）、膝关节功能恢复优良率、肢体缩短、膝关节屈曲、膝关节活动范围、术后并发症发生率与对照组比较，差异有统计学意义（P）。结论股骨远端骨折患者选择逆行髓内钉治疗效果优于锁定钢板内固定，手术时间短且创伤小，促膝关节功能早日恢复，应用效果显著 关键字：锁定钢板；逆行髓内钉；股骨远端骨折；膝关节；骨科 [中图分类号] [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）09（a）-0085-03 股骨远端骨折为骨科一种常见疾病，因其会造成关节面损伤，术后易发生切口感染、愈合不良、畸形愈合等，公认为临床一种难治性骨折[1]。传统保守治疗方法需患者长期卧床，一定程度上增加了坠积性肺炎、压疮发生率，且不利于膝关节功能早日恢复，因此临床主要采用内固定治疗[2]。临床中内固定治疗方法多样，为研究更为有效的内固定方法，本研究中，对比分析锁定钢板与逆行髓内钉治疗股骨远端骨折的效果，现报道如下。 1资料与方法 一般资料 选取我院从2015年4月～2016年4月收治的60例股骨远端骨折患者作为研究对象，依据治疗方法不同分为两组，对照组30例，男19例，女11例；年龄21～85岁，平均（44plusmn;）岁；开放性骨折18例，闭合性骨折12例；骨折AO分型：A1型2例，A2型4例，A3型15例，C1型4例，C2型2例，C3型3例；致伤原因：车祸伤12例，跌伤10例，高处坠落8例。观察组30例，男17例，女13例；年龄20～88岁，平均（43plusmn;）岁，开放性骨折18例，闭合性骨折12例；骨折AO分型：A1型3例，A2型2例，A3型14例，C1型4例，C2型5例，C3型2例；致伤原因：车祸伤7例，跌伤12例，高处坠落11例。入选患者均获得知情权，同意研究；排除不能耐受本次研究手术患者、合并精神疾病或严重内科疾病。两组患者性别、年龄、骨折类型、致病因等资料比较，差异无统计学意义（P），具有可比性。 方法 观察组逆行髓内钉治疗 手术采用全身麻醉或椎管内麻醉，患者仰卧，为垫高膝盖可在患侧膝后加软垫，膝关节弯曲45deg;，有利于实现骨折复位以及达到良好的固定效果。A型骨折手术时，切口选择大腿膝部前外侧处，从皮下组织切开到皮肤，股外侧肌以及股直肌做分离后进入，纵向分离股中间肌，保护骨折端骨膜、周边软组织，之后实施复位。髌韧带正中处做长为4～5 cm的切口，髌韧带纵向切开两侧牵拉，切开关节囊可见股骨踝间窝。进钉点位置为后交叉韧带前10 mm，开口后，插入导针，直到股骨髓腔内，之后用扩髓器做扩髓处理。髓内钉要选择大小合适的，安装手柄以及瞄准器后才可插入髓腔。远近骨折端分别放入2枚锁钉，最后固定。C型骨折固定不需做髌韧带处切口，需将膝切口位置延长到远端，并将髌旁的关节囊及支持带切开，髌骨翻开，进行踝间骨折的复位，拉力螺钉、克氏针进行固定，转变为A型骨折，之后可根据A型骨折的处理方法进行处理。闭合复位患者不在骨折端处做切口，存在严重粉碎性骨折或骨缺损患者，可取同种异体骨或自体髂骨植入，冲洗后放入切口内，置管引流，之后逐层缝合关闭。 对照组锁定钢板治疗 对照组实施与观察组相同的麻醉、体位。A型骨折：大腿膝部前外侧处做切口，术中注意保护骨折端骨膜及周围软组织，之后做骨折复位，从股骨远端到近端越过骨折端，锁定钢板插入到骨外膜与肌肉层间。分别在骨折远近端做切口，从皮肤、皮下组织切开，沿套筒钻孔将锁定螺钉放入内固定。C型骨折先将前外侧切口做延长，之后用克氏针、螺钉固定，复位踝间骨折，将其转变为A型骨折，之后按照A型骨折的处理方法进行处理。严重粉碎性骨折或骨缺损骨折可用同种异体骨或自体髂骨植入，经冲洗，做切口置管引流，逐层缝合后，闭合切口