糖尿病周围神经病变的危害与防治.pptxVIP

糖尿病周围神经病变的危害与防治;2;3;4;发病机理;6;新思路：糖尿病自主神经病变与炎症反应*;迷走神经抑制脾中巨噬细胞活化释放细胞因子，抑制炎症反应 同时下丘脑-垂体轴也通过释放糖皮质激素参与炎症的调节过程 ;糖尿病病程早期就已存在副交感神经神经功能受损，交感神经活性相对增高 副交感神经活性的下降导致对炎症反应的抑制力减弱 若这种状态持续存在，失调的炎症反应便可促使糖尿病并发症的发生：心血管并发症、视网膜病变 ;二、糖尿病神经病变的危害;糖尿病感觉神经病变的危害;??尿病感觉神经病变的危害;肢体远端部位遭受各种意外损伤而全然不知 烫伤、热水烧伤、足部外伤引起溃疡;糖尿病足;糖尿病感觉神经病变的危害;步态与站立不稳：感觉性共济失调 行动不稳容易造成跌倒、外伤甚至骨折 老年人骨折引起的并发症导致死亡率增高 ;糖尿病运动神经病变的危害;糖尿病自主神经病变的危害;糖尿病自主神经病变的危害;糖尿病神经病变和心血管病;糖尿病自主神经病变的危害;胃轻瘫 便秘，便秘-腹泻交替;糖尿病自主神经病变的危害;神经原性膀胱 尿潴留、尿失禁，易并发尿路感染 勃起障碍 阳痿可能是糖尿病自主神经病变的最早症状 糖尿病肾病;糖尿病神经病变和糖尿病肾病;糖尿病自主神经病变的危害;四肢末端少汗 躯干部位的多汗 影响体温调节 足不出汗 皮肤干裂，更易促进溃疡发生;29;30;2013美国ADA糖尿病指南血糖控制目标（成人）;32;2013美国ADA糖尿病指南相比以往的两大亮点;34;如何早期发现糖尿病周围神经病变？;36;如何早期发现糖尿病周围神经病变？;Ewing心血管反射试验 深呼吸时每分钟心率差 乏氏动作指数(Valsalva) 卧立位30/15比值 直立性低血压试验 握拳升压试验;如何早期发现糖尿病周围神经病变？;如何早期发现糖尿病周围神经病变？;Current Treatment Options in Neurology. 2011;13:143-159 ;42;43;44; ;组方优势; 改善微循环 丹红可显著增大微循环的静、动脉开放口径，微血管流速和开放数目，明 显增强淋巴管收缩频率及收缩性，增加淋巴液回流，有助于增加机体有效 微循环灌注。 保护内皮细胞 丹红可以从根本上抑制ROS的产生，有效保护细胞免受由LDL和缺血引发的 氧化损伤及内皮屏障完整性 改善血液流变学 改善血细胞流变性：使红细胞保持双凹圆盘形状；抑制白细胞趋化、激活、 粘附、聚集；抑制血小板活化、聚集及释放；抑制凝血酶活性，刺激组织纤 溶酶释放，促进血栓溶解、阻止血栓形成。 ; 稳定和消退斑块 丹红注射液可降低血清TC和LDL-C水平，降低斑块/内膜面积比及内膜/ 中膜厚度比，对动脉粥样硬化斑块具有明显抑制作用， 保护缺血再灌注损伤 丹红注射液对局灶脑缺血有明显的治疗作用； 丹红注射液可抑制ET/NOS的升高等，对心肌缺血再灌注损伤有明显保护作用. ;《丹红注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变随机对照试验的 Meta 分析》;世界科学技术—中医药现代化 Vol.13 No.6;丹红注射液可用于糖尿病以下病症治疗： 糖尿病心脏病 糖尿病脑血管病 糖尿病周围神经病变 糖尿病肾病 糖尿病眼病 糖尿病足病;Thanks for Watching！;53;发病机理;糖尿病足;糖尿病感觉神经病变的危害;糖尿病运动神经病变的危害;糖尿病自主神经病变的危害;59;2013美国ADA糖尿病指南相比以往的两大亮点