糖尿病患者的心理护理.pptxVIP

;　　　美丽的蓝天、白云、绿草,大海，但是有一部分人却永远看不到了……;多么健康快乐的生活，但是有些人却享受不到了……;什么是糖尿病?;2007-2008 全国流调初步结果;糖尿病的危害性——并发症;目录;患糖尿病时 人们的行为与心理状态 ;DAWN （Diabetes Attitudes,Wishes,and Needs）研究发现:心理健康状态;参加 DAWN研究的护士和医生都 毫无疑义地 认为心理健康状态在控制血糖方面对结果起重要的作用;99.98% 的时间靠患者自己;良好自我管理的障碍;否认;否认（拒绝、满不在乎的心理状态）;;愤怒（悲观失望、愤怒的心理状态 ）;内疚和自责（内疚、失败的心理状态）;社交障碍（抑郁、冷于交往的心理状态）;畏忌就医（厌世、抗拒治疗的心理状态 ）;抵抗胰岛素治疗;抵抗胰岛素治疗;依从性差;抑郁;心理健康状态对糖尿病的影响;患糖尿病时人们的行为与动机 ——要点总结;目录;古代医学之父希波克拉底曾经说，医生的法宝有三样：语言、药物和手术刀。;医患沟通是疾病治疗与人文关怀结合的最基本的形式，医患沟通不仅是临床医学的必然内容，更是人文关怀的基础途径。 ;沟通的基本前提;沟通包括:;患者 (对自己的疾病非常了解) 应该在自我管理方面处于主导地位: ;治疗上沟通的目标;有效沟通面临的挑战;良好的沟通总是可能的;就诊时间;;信息失败患者没有理解从医务人员处获取的信息 医务人员没有理解从患者获取的信息 医务人员提供了不一致的信息;避免误解：沟通是关键！;Hagar ? King Features Syndicate. April 6, 1999.;Hagar ? King Features Syndicate. April 6, 1999.;鼓励患者有效沟通; “在治疗过程中激励患者是最重要的，但也是专业治疗中最难进行的一部分工作。” OGorman, 1975;积极、有效的自我管理需要生活方式的改变;不能激励患者的例子;激励性访视的5项沟通原则;“你们就会说让我降低血糖－你们根本不了解患糖尿病是什么样的!” ——患者;你会说什么？ “你说的没错！即使我了解糖尿病，但是我确实不了解糖尿病对你来说是什么样子的。那么你能不能准确的告诉我你的感觉是什么样的，这样我才能更好的理解困扰你的问题。”;“我已经尝试胰岛素治疗了，但是血糖不稳定，现在怎么办呢?” ——患者;你能说什么? “胰岛素治疗确实不象口服药那么好掌握，但你已经为了控制血糖开始了胰岛素的治疗，非常好。不妨跟我谈谈……，你就会看到成果的。”;“你知道这对我来说太多了，所有这些检查，变化等等，我不知道我是否能坚持。” ——患者;3. 表示同情 ;“我还要上班，天天注射胰岛素，太麻烦啊，我做不到。” ——患者;4. 消除抵抗 ;“我过去从不担心我的体重… 使用胰岛素后…我现在需要减体重… 我要克服4个障碍… 我喜欢苗条些……” ——患者;你能说什么? “很显然你在过去身材不错，但是现在对你的体重不满意。希望在7月份之前你有一个减体重的目标，也就是说从现在开始你有7个月可以继续努力。你可以……恢复到以前的体重”;;第一步:建立和谐的氛围;“很多人认为很难找出为什么不能进行改变………….. 你认为呢？...... 阻止你的是什么，你的计划是……” ;“ 咱们现在来一个常规的练习问卷，你感兴趣吗?”;第四步:找出关键点;将任何有“是的，但是…” 的反应视为一种矛盾情绪的标志;“ 所以你认为... 对吗? ”;“你经常不来复诊，能告诉我为什么吗？”——这句话会造成患者产生抵抗 ;“将你自己放在 XXX’s 位置。他/她会如何看？他/她会做什么？”;害怕;对于持害怕态度的治疗建议;对于失败和内疚情绪的治疗建议;处理胰岛素治疗的障碍;处理胰岛素治疗的障碍;总结 ;;行动起来吧!与患者共同携起手来,战胜糖尿病,美好的明天在召唤着他们. 糖尿病非常可怕,可让人倾家荡产,痛不欲生,但治疗糖尿病又是非常简单易行的,别害怕.别顾虑.只要正确认识糖尿病,早期预防,早期治疗.坚持治疗,照样能身心健康. ;谢谢;99.98% 的时