糖尿病及治疗药物.pptxVIP

糖尿病及治疗药物 ;内 容; 糖尿病是一种多病因的代谢性疾病，特点是  慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌及/或作用缺  陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱;㈡ 糖尿病流行病学;㈡糖尿病流行病学;㈡糖尿病流行病学;⒈糖尿病的病因分型： ⑴ 1 型糖尿病（胰岛β细胞破坏，通常导致胰岛素绝对缺乏） 自身免疫性  特发性 ⑵ 2 型糖尿病（范围包括以胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素分  泌不足，到以胰岛素分泌不足为主伴有胰岛素抵抗） 注：胰岛素抵抗：是指机体（器官、组织或细胞）对胰岛素作  用的反应性降低。; ⑶ 妊娠糖尿病 　 ⑷ 其他特殊类型 ①β细胞功能的遗传缺陷 染色体12 肝细胞核因子lα（HNF-lα）， (MODY3)  染色体7 葡萄糖激酶 （GCK）基因， (MODY2) 染色体20 肝细胞核因子4α（HNF-4α），(MODY1) 染色体13 胰岛素启动因子（ IPF-1）， (MODY4)  染色体17 肝细胞核因子lβ（HNF-lβ）， (MODY5)  染色体2 神经原性分化因子D1（Neuro D1) (MODY6)  线粒体DNA 常见为tRNALeu(UUR)基因 nt3243 A→G突变 其它 注: MODY –Maturity-Onset Diabetes of the Young  年青的成年起病型糖尿病; ② 遗传性胰岛素作用缺陷，如A型胰岛素抵抗等 ③ 胰腺外分泌病变，如胰腺炎、胰腺手术等  ④ 内分泌疾病，如生长激素瘤、柯兴氏综和征等  ⑤ 药物或化学引起的糖尿病 如烟酸、糖皮质激素、β受体阻滞剂等  ⑥ 感染性疾病，如先天性泡疹病毒、巨细胞病毒  ⑦ 未知的免疫介导型糖尿病，抗胰岛素受体抗体  ⑧ 其他遗传综合征伴随糖尿病，如Down’s综合征、 Wolfram’s 综合征等糖尿病各型比例:2型糖尿病占90%以上，1型糖尿病和其他类型糖尿病占10%以下　　　　　　; ㈢ 糖尿病分型、诊断标准和临床分期; ㈢ 糖尿病分型、诊断标准和临床分期;㈣ 糖尿病的病因和发病机制 ;㈣ 糖尿病的病因和发病机制;;㈤ 1型和2型糖尿病的临床特点;㈥ 糖尿病并发症;㈥ 糖尿病并发症;㈥ 糖尿病并发症; 糖尿病肾病; 糖尿病肾病;糖尿病视网膜病变早期荧光图;糖尿病视网膜病变硬性渗出与无灌区彩图;㈦ 糖尿病的预防;㈦ 糖尿病的预防;㈦ 糖尿病的预防;㈧ 糖尿病的治疗;;㈧ 糖尿病治疗;㈧糖尿病治疗;㈧糖尿病治疗;㈧糖尿病治疗;㈧ 糖尿病治疗;㈧糖尿病治疗;㈧糖尿病治疗;㈧糖尿病治疗;㈧糖尿病治疗;㈧糖尿病治疗;新近经FDA批准降药物糖;新近经FDA批准降药物糖;新近经FDA批准降药物糖;㈧糖尿病治疗;㈧糖尿病治疗;㈧糖尿病治疗;㈧糖尿病治疗;;甘精胰岛素; 正常人群胰岛素和血糖特征;㈧ 糖尿病治疗; ⑶ 妊娠糖尿病 　 ⑷ 其他特殊类型 ①β细胞功能的遗传缺陷 染色体12 肝细胞核因子lα（HNF-lα）， (MODY3)  染色体7 葡萄糖激酶 （GCK）基因， (MODY2) 染色体20 肝细胞核因子4α（HNF-4α），(MODY1) 染色体13 胰岛素启动因子（ IPF-1）， (MODY4)  染色体17 肝细胞核因子lβ（HNF-lβ）， (MODY5)  染色体2 神经原性分化因子D1（Neuro D1) (MODY6)  线粒体DNA 常见为tRNALeu(UUR)基因 nt3243 A→G突变 其它 注: MODY –Maturity-Onset Diabetes of the Young  年青的成年起病型