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经食道超声（TEE） 在心血管手术中的应用;大陆心血管手术 围术期循环监测;大陆外的心血管手术 围术期循环监测; ;TEE在心血管术中的应用;TEE在心血管术中的作用;围手术期运用TEE指针;TEE 诊断血液动力学不稳定原因;血液动力学不稳定的因素;估计前负荷;PCWP与LVEDA评估前负荷的相关性很小 Thys DM, Anesthesiology 1987; 67:630-634 CVP和PCWP与各自的心室容量或LV SV无关 Kumar A, Critical Care Medicine 2004; 32:691-699 CVP和PCWP很难预测心排血量(CO)对容量治疗的反应 Michard F, Chest 2002; 121:2000-2008 ;评估心脏整体收缩功能;评估心室舒张功能—左室充盈;评估心室舒张功能—左房充盈; TEE对舒张功能损害病人的诊断、治疗和随访是 一种可靠的、重复性好的无创方法?????? Nishimura RA, TajikJA. J Am Coll Cardiol 1997; 30:8-18 ;评估局部心功能;50例心肌缺血高危病人在心血管手术中24例出现RWMA，仅6例ECG出现缺血改变，且改变晚于RWMA。RWMA中有3例术中出现心梗，这3例病人仅1例术中出现缺血性ST段改变。 Smith JS, Circulation 1985; 72:1015-1021 98例CABG病人TEE诊断14例心肌缺血，其中10例ECG出现缺血改变，而PCWP增高3mm Hg提示心肌缺血的敏感性仅33%，阳性预测率只有16%。 Van Daele ME, Circulation 1990; 81:865-871;诊断心肌缺血;了解后负荷;心房粘液瘤阻塞瓣膜口;左室流出道梗阻;心脏结构改变 ;肺栓塞和气栓等;心脏瓣膜异常;心包填塞;主动脉夹层;并发症; TEE扩展了麻醉医生作为围术期治疗医生的作用，使麻醉医生能更大程度地介入治疗方案的选择 ;总结;TEE在心血管术中的应用;围手术期运用TEE指针;TEE 诊断血液动力学不稳定原因;PCWP与LVEDA评估前负荷的相关性很小 Thys DM, Anesthesiology 1987; 67:630-634 CVP和PCWP与各自的心室容量或LV SV无关 Kumar A, Critical Care Medicine 2004; 32:691-699 CVP和PCWP很难预测心排血量(CO)对容量治疗的反应 Michard F, Chest 2002; 121:2000-2008 ;评估心室舒张功能—左房充盈;心脏瓣膜异常
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