经皮肾镜下各种腔内碎石器械的应用体会.pptxVIP

经皮肾镜下各种腔内碎石器械的应用体会;经皮肾镜取石术的代表术式;经皮肾镜取石术的地位;经皮肾镜生命力的源泉;结论;腔内碎石器械的变迁;原理：超声发生器产生的连续超声波在超声转换器内产生机械振动能，通过超声电极传递到位于电极远端的振动探头上，使其发生纵向振动，撞击结石，产生碎石效应。探针为一中空金属管，其近端接负压泵，在碎石的同时能抽吸灌流液及碎石片。 ;体会;原理：靠探子之间的两个微小电极间的放电产生的冲击波使结石破碎。在水中予20000V的电压，使电极间水的温???瞬间急剧上升（可达摄氏2000～3000度）而气化，导致水的体积急剧膨胀，放电时间为微秒单位时，水的体积膨胀速度可接近音速，这时水与气体境界周围的水被急剧的压缩而形成高压区域。而放电即将结束时，由于已没有能源供给，气化的水又急剧的收缩，此时水与气体境界周围形成负压。此种压力波在结石的入射面产生压力及拉力，导致结石破碎。;体会;激光碎石术;优点：大功率钬激光碎石力强大，对高硬度结石有优势；可用细小的窥镜。 缺点：在有限的集合系统内碎石的粉尘导致术中视野不是很好，在视野不佳的情况下强行继续碎石易致误伤。而待视野清晰时再行碎石，使碎石操作出现中断，打乱手术节奏，降低效率。;原理：高压气体经空气注入口进入弹道内，使弹头高速运动反复撞击金属探头的近端使金属探头产生纵向振动，靠此振动击碎结石。 ;体会;;背景介绍;一体化手柄、自由振子、伸缩弹簧技术;;泌尿外科临床应用——全面的泌尿系结石解决方案;控制脚踏的使用：简单方便;双导管碎石系统优势;双导管碎石系统优势：碎石时间;双导管碎石系统优势：碎石效率;;我的观点;;;;经皮肾镜取石术的代表术式;腔内碎石器械的变迁;激光碎石术;泌尿外科临床应用——全面的泌尿系结石解决方案;;