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病理学包括病理解剖学和病理生理学两大部分,前者主要阐述机体发生疾病时形态结构方面的改变,后者侧重于阐述功能代谢方面的改变。但任何疾病在发生、发展过程中,都会出现不同程度的形态结构、功能和代谢的变化,因此,两者研究的内容是不可分割的。将病理解剖学与病理生理学的内容融为一体,有利于全面认识疾病过程中的病理变化。 本书包括总论和各论两部分内容。总论部分主要介绍疾病的基本病理过程,探讨不同疾病发展过程中的普遍规律;各论部分主要阐述不同疾病发展过程中的特殊规律,即探讨各器官、系统常见疾病的病因、发病机制、形态结构、功能和代谢的改变等。学好总论是学习各论必要的理论基础,学习各论时则应联系总论内容,二者不可偏废。 病理学是基础医学与临床医学间的桥梁,在医学教育、科学研究和临床实践中占有重要地位。学习病理学必须以解剖学、组织胚胎学、生理学等基础医学为基础,才能深入理解疾病的病因和发生发展规律。同时病理学又是学习内科学、外科学等临床医学的基础,可为临床认识疾病本质、解释临床症状等提供理论和实验依据。在医学临床实践过程中,病理学是目前为止诊断和确诊疾病最为可靠的方法之一,尤其是在肿瘤性疾病的诊断中,病理学诊断具有不可替代的作用。因此,病理学不仅是理论性很强的学科,而且是实践性很强的学科,是医学生的必修课程。(一)活体组织检查(二)尸体解剖(三)细胞学检查 细胞学检查是采集病变处的细胞,制成细胞学涂片,进行光镜检查,做出细胞学诊断的检查方法。该法操作简便,患者几乎无痛苦,费用低,诊断快速、准确,对普查和发现早期癌具有重要意义。 尸体解剖简称尸检,是对死亡者的遗体进行病理解剖,是病理学的基本研究方法之一。通过尸检不仅可以查明死因,明确和验证诊断、治疗正确与否,而且能为及时发现和确诊某些传染病、流行病、新发生的疾病等提供理论依据。 活体组织检查简称活检,是用钳取、穿刺、局部切除、摘除等方法,从患者病变部位取下组织进行病理检查,以确定诊断的检查方法。通过活检可及时、准确地对疾病做出诊断;可协助临床医生选择最佳的手术治疗方案;在疾病过程中定期活检有助于了解病变发展和判断疗效等。(四)动物实验(五)组织培养与细胞培养在适宜的动物身上复制人类疾病模型,用以研究疾病的病因、发病机制、病理改变、疾病转归及药效学、药动学等的方法,称为动物实验。动物实验可以弥补人体观察的局限与不足,并可与人体疾病进行对照研究。但由于人与动物之间毕竟存在差异,因此不能将动物实验结果不加分析地套用于人体。根据研究目的,将人体或动物的某种组织或细胞分离出来,用适宜的培养基在体外进行培养的方法,称为组织培养与细胞培养。该方法对于肿瘤细胞的生长、细胞癌变、病毒复制、染色体变异等方面的研究具有重要意义。病理学的发展与人类认识能力、社会进步及医学发展密切相关。1761年,意大利医学家Morgagni根据积累的尸检材料创立了器官病理学(organ pathology),标志着病理形态的开端。19世纪中叶,德国病理学家Virchow在显微镜的帮助下,首创了细胞病理学(celluar pathology),对病理学及整个医学的发展做出了划时代的贡献。我国秦汉时期的《黄帝内经》、隋唐时代巢元方的《诸病源候论》,对疾病发生的原因和表现等提出一整套中医学理论。南宋时期宋慈的《洗冤集录》详细记述了尸体剖验、伤痕病变和中毒鉴定等,对病理学的发展具有很大贡献。在几代病理学家的带领和努力下,我国的病理学从无到有,从小到大,发展很快。我国是一个幅员辽阔、人口众多的大国,疾病谱和疾病都具有自己的特点,积极开展病理学及其相关学科的研究,对我国医学的发展具有十分重要的意义。
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