肿瘤中医内科护理.ppt

常见肿瘤病因病机 ? 肠癌：本病属中医“肠癌”范畴，多因正气亏虚，寒 湿侵袭人体，或恣食肥甘厚味，损伤脾胃，脾胃失和 致运化失司，湿热浸淫肠道，瘀毒互结日久而积成本 病。治宜健脾化湿，活血化瘀，方以胃肠复方加减治 疗。 常见肿瘤病因病机 ? 乳癌：本病属中医“乳癌”范畴，多因冲任失调，气 血亏虚毒邪郁结，气滞痰凝，阻于乳络，日久而积块 恶变所致。治宜调理冲任活血祛瘀，方以四物消瘰汤 加减治疗。 常见肿瘤病因病机 ? 鼻咽癌：本病属中医“鼻咽癌”范畴，多因情志失， 调正气不足，毒邪郁结致气滞血淤，淤痰毒互结日久 而积块恶变所致。治宜益气养阴，活血祛瘀。方以肺 复方加减治疗。 中医护理特点 ? 整体观念：中医十分重视人体的自 身的统一性、完整性及其与自然界 的相互联系。 ? 辨证施护 ：通过四诊（望、闻、问 、切）所收集的资料。症状体症等 进行综合分析，辨清疾病的原因、 性质、邪正关系。然后概括为某种 性质的证，辨证后再施以相应的护 理措施。 望、闻、问、切 ? 望： 神色、形态、头颈五官、皮肤、舌 分泌排泻物、小儿指纹 ? 闻：听声音、嗅气味 ? 问：寒热、汉、疼痛、饮食与口味、二便、睡眠、经 带 ? 切：脉诊、按诊 ? 表里辩证 八纲辩证 辩证施护 ? 虚实辩证 ? 寒热辩证 ? 阴阳辩证 一般护理 --- 生活起居护理 ? 环境安静，温度１８～２０℃，湿 度一般为５０～６０％。 ? 光线要充足。 ? 应注意动静结合，以不疲劳为原则 。 ? 根据四时气候变化，做好气象护理 。 一般护理 --- 病情观察 ? 一般状况 ? 舌象观察 ? 出血的观察 ? 恶心、呕吐 量、颜色、气味 ? 疼痛观察 ? 用药观察 情志护理 ? 即心理护理，主要通过护理人员的语言、表情、姿势 、态度、行为及气质等来影响和改善病人的情绪。解 除其顾虑和烦恼从而增强战胜疾病的意志和信心，减 轻或消除引起病人痛苦的各种不良情绪以及由此而产 生的各种躯体症状，使病人能在最佳心理状态下接受 治疗和护理达到早日康复 。 饮食护理 ? 饮食的选择：中医谓“寒者热之 ，热者寒之”的治疗原则，可用 于食性选择。 ? 忌口问题：肿瘤病人无严格“忌 口”，但也应注意一些食物与药 物，食物与食物之间的关系。 给药护理 ? 给药要求： ? 煎药方法： ? 服药方法： 煎药物品准备 器皿选择以砂锅、瓦罐、陶瓷类为佳 ，亦可用搪瓷或吕制品，忌用铁锅或铜 器。药锅容量大小，可根据药量多少而 定。 煎煮时间和火候 火候：分文火、武火。文火即小火 缓煎，武火即大火急煎。 一般药物先用武火煮沸后改用文火。 祛寒解表药、清热芳香类药用武火， 不宜久煎。 滋补调理药物先煎沸后，改用文火缓 煎，使药味充分煎出。 特殊煎煮法 先煎：杜蛎、龟板、龙骨、石决明等贝 壳和矿物类药，质地坚硬，药味难出， 应打碎、先煎 30 分钟左右，再下其他药 物同煎。另外生难星、川草乌、生附子 等毒性药物必须先煎一小时左右，以降 低或消除其毒性。 特殊煎煮法 后下：薄荷、沉香、蔻仁、砂仁等气味芳 香类药物，久煎气味俱失，待其他药物快 煎好时放入，再同煎 3 ～ 5 分钟即可 特殊煎煮法 包煎：旋覆花、车前子、滑石粉等绒毛 类、小粒状或粉末状药物，需用纱布包 好再加入其他药物同中煎，防止煎药后 浑浊，减少对消化道、咽喉的不良刺激 。 * 肿瘤中医内科护理 肿瘤中医内科护理 ： ? 中医对肿瘤病 因病机的认识 ? 肿瘤的中医内 科护理 中医对肿瘤病因病机的认识 肿瘤的病因病机是指导致肿瘤 发生和发展的原因和条件及在发病 过程机体的机能物质和形态等的变 化规律和特点。 肿瘤的病因： 外因 ： 外邪因素包括风、寒、暑、湿、 燥 、火六气 饮食因素包括饮食不节、不洁、偏嗜 内因 ：情志因素 脏腑虚亏 肿瘤的病机 ? 气滞血瘀 痰结湿聚 邪毒郁热 脏腑失调 气血亏虚 中医治疗癌症