科室季度护理质控分析(季度对比).pdf

精品文档 2016 年第 2 季度质控汇总分析 一、检查时间： 2016 年 4—6 月份 二、检查内容：消毒隔离、病区管理、护理安全、分级护理等内容 三、检查依据：《 XXX医院护理质量评价标准》 (2016.1) 四、检查方法：各质控小组对照《质控标准》进行检查，找出存在问题 五、 2016 年第 1、2 季度质控目标完成情况对比： 序号 指标名称 目标值 1 季度指标值 2 季度指标值 1 护理文书书写合格率 90% 85.19% 85.55% 2 急救物品完好率 100% 100% 100% 3 入院高危患者压疮风险评估符合率 90% 86.20% 96.20% 4 入院高危患者跌倒风险评估符合率 90% 100% 100% 5 住院患者疼痛评估正确率 90% 79.69% 89.79% 6 患者身份识别正确率 98% 97.06% 98.38% 7 医疗器械消毒灭菌合格率 100% 100% 100% 8 重点环节交接正确率 98% 95% 100% 9 患者满意度 97% 99.21% 97.84% 10 给药错误例数 2/ 季度 2 2 11 输血错误例数 0 0 0 12 住院患者压疮发生率 2‰ 0.03 ‰ 0.03 ‰ 13 住院患者跌倒发生率 5‰ 0.06 ‰ 0.10 ‰ 对比结果显示：护理文书书写合格率、入院高危患者压疮风险评估符合率、入院高危 . 精品文档 患者跌倒风险评估符合率、住院患者疼痛评估正确率、患者身份识别正确率、重点环节交 接正确率、医疗器械消毒灭菌合格率、急救物品完好率、每季度住院患者满意度、重点环 节交接正确率均较上季度有所提高。住院患者满意度较上季度有所下降，但仍在安全指标 值之上。存在的具体问题已反馈至各相关科室，进行针对性整改。 六、 2016 年第 2 季度质控目标完成情况统计： 目标完成情况 序号 指标名称 目标值 4 月份 5 月份 6 月份 2 季度均值 1 护理文书书写合格率 90% 81.48% 86.11% 86.11% 85.55% 2 急救物品完好率 100% 100%