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常见输液不良反应及应对措施 * 静脉输液是药物通过静脉血管内给药使药物在体内达到快速吸收,是一种有效的治疗疾病中最常用的一种治疗手段和方法。然而,静脉输液也存在一定的医疗安全隐患。故不应滥用。 * * * ??输液前严格检查药液质量与有效期;输液器外包装有无破损、漏气、生产日期和有效期;严格执行无菌操作原则。 * (1)反应轻者可减慢滴数或停止输液;重者应立即停止输液,及时通知医生,同时注意观察体温变化。? (2)对症处理?寒战者给以保暖;高热者给以物理降温。? (3)遵医嘱给以抗过敏药物或激素治疗。? (4)做好记录,保留剩余溶液和输液器进行检测,查找引起发热反应的原因。 * * * (1)?严格执行无菌操作原则; (2)对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再使用,同时减慢点滴速度,并防止药物溢出血管外。同时应有计划地更换输液部位,保护静脉。 (3)静脉内置管时,应该选择无刺激性或刺激性小的导管,留置时间不宜过久。 * (1)停止在局部输液,将患肢抬高并制动,并用50%硫酸镁溶液行热湿敷每日2次,每次20分钟。? (2)超短波理疗?,每日1次,每次15~20分钟。? (3)中药治疗?如意金黄散加醋调成糊状,局部外敷,每日2次,可起到清热、止痛、消肿的作用。? (4)如合并感染?,根据医嘱给予抗生素。 * * 严格控制输液速度与输液量,对年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良的病人需要特别慎重并密切观察。 * (1)立即停止输液,通知医生共同紧急处理。? (2)病情允许可让病人端坐,两腿下垂,以减少下肢静脉血液的回流,减轻心脏负担。? (3)给予高流量氧气吸入,一般氧流量为6-8升/分,可提高肺泡内氧分压,使肺泡内毛细血管渗出液的产生减少从而增加氧的弥散,改善低氧血症。 * ?(4)遵医嘱给予镇静剂,扩血管药物、平喘、强心和利尿剂、以舒张周围血管,加速体液排出,减少回心血量,减轻心脏负荷。? * (5)必要时进行四肢轮扎,用止血带或血压计袖带适当给四肢加压,要求阻断静脉血流,但动脉血流仍畅通。每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体上的止血带,可有效地减少静脉回信血量,待症状缓解后,逐渐解除止血带. 必要时也可进行静脉放血200~300ml,但贫血的患者禁忌使用该方法。 *
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