传染病防治法律制度与监督.pptVIP

一、基本案情 w 学习文档 2004年2月5日下午病人黄某因“反复腹泻30多次，历时1天”到南平市ⅩⅩ医院就诊，并于当日下午15时30分收治入院。2月7日病人经抗炎、补液，病情基本稳定，但实验室检查白细胞、肌酐偏高。由于临近春节，病人要求出院，主治医师陈某电话询问检验科张Ⅹ主任后得知可能是致病菌感染，但粪便培养要到2月8日上午才能有结论。于是在2月7日16时就同意其“签字自动出院”。 w 学习文档 2月8日，实验室检出霍乱弧菌，检验科于当日上午9：00许电话告知陈ⅩⅩ医师。 2月13日晚20：00陈ⅩⅩ医师在整理病历发现了病人黄某的检验报告单，随后向医院疫报负责人王ⅩⅩ电话报告。 2月14日上午9时许，王ⅩⅩ拨打ⅩⅩ疾病预防控制中心的值班电话进行报告，当日值班人将值班电话转移至手机，由于在乡下，手机不在无线电话网络服务区内，所以直至11：43才接通。 w 学习文档 ⅩⅩ医院于9：43通过传染病疫情监测信息系统进行了网络直报。 11：49市疾病预防控制中心接到ⅩⅩ疾病预防控制中心的电话报告后，随后向南平市卫生局进行了电话报告。 2月14日中午，南平市卫生局立即组织市疾病预防控制中心、市卫生局卫生监督所有关人员对该疫情进行调查。该病人经省疾病预防控制中心确诊为0139型霍乱，经后续处理未发生二代病例。 二、调查取证： w 学习文档 我所在叶副所长带领下对该医院、疾病预防控制中心有关人员进行调查取证，共收集以下有关证据。 1、病人黄某的住院病历 2、病人黄某的粪便细菌培养、分离鉴定的检验报告单 3、相关人员的询问笔录：医院疫报负责人王ⅩⅩ，主诊医院陈ⅩⅩ、检验科张主任、ⅩⅩ疾病预防控制中心副主任、具体疫情管理负责人、市疾病预防控制中心负责人。 w 学习文档 4、传染病疫情监测信息系统下载的黄某疑似霍乱传染病报告卡。 5、医院、疾病预防控制中心内部有关管理制度。 6、现场检查笔录 三、有关人员违法行为： w 学习文档 1、该医院内科执行职务的医务人员陈ⅩⅩ在2005年2月5日以“腹泻原因待查”将患者黄某收住入院后，2月7日病人经抗炎、补液，病情基本稳定，但实验室检查白细胞、肌酐偏高。在2月7日16时就同意其“签字自动出院”。2月8日上午，实验室检出霍乱弧菌，张主任于当日上午9：00许电话告知陈ⅩⅩ医师并立即打印检验报告单，陈ⅩⅩ医生未能严格按照《传染病防治法》有关规定，立即进行报告，而是到2月13日晚20：00陈ⅩⅩ医师在整理病历发现了病人黄某的检验报告单，随后才向医院疫报负责人王ⅩⅩ电话报告，时间间隔长达130小时。 w 学习文档 违反《中华人民共和国传染病防治法》第三十条第一款、《突发公共卫生事件与传染病疫情信息报告管理办法》第十九条第一款之规定，发现甲类传染病患者或疑似病人城镇应在2小时内报告的规定，属缓报疫情。 w 学习文档 2、该医院疫报负责人王ⅩⅩ在2004年2月13日晚20：00左右，接陈医生报告后，未能严格按照法律规定进行报告，直到2004年2月14日上午9时许，才拨打ⅩⅩ疾病预防控制中心的值班电话进行报告，时间间隔13小时，违反《中华人民共和国传染病防治法》第三十条第一款、《突发公共卫生事件与传染病疫情信息报告管理办法》第十九条第一款之规定，发现甲类传染病患者或疑似病人城镇应在2小时内报告的规定，属缓报疫情。 w 学习文档 3、ⅩⅩ疾病预防控制中心及其执行职务的人员ⅩⅩ在外出时未能将本单位的24小时疫情报告值班电话保持通畅，未能及时对人民医院的疫情报告进行核实，违反《中华人民共和国传染病防治法》第三十三条第二款、《突发公共卫生事件与传染病疫情信息报告管理办法》第八条第一款第一项之规定，导致其设置的专门举报、咨询热线电话在2月8日上午9：49至11：10分之间无法接通。 w 学习文档 四、处理决定： 1、对该医院予以通报批评，并责令其加强内部管理，规范疫情报告。给予该医院主诊医生陈某暂停行医资格6个月的处分；给予该医院疫报负责人王某职务降级的处分。 (第六十九条) 2、对ⅩⅩ疾病预防控制中心予以通报批评，并责令其加强管理，完善值班制度。同时责成其上级卫生局对有关责任人进行调查处理。（第六十八条） 案例二 伤寒流行案 w 学习文档 【案情简介】2002年9月11日，某大学先后出现了高热、腹泻病人，至10月25日，临床表现类似的病人已达32例，轻型病人经校医院门诊治疗，重型病人送该市传染病院诊治，经传染病院实验室检查，7例病人中3例查到伤寒杆菌， w 学习文档 遂报告该市疾病控制中心，市疾病控制中心会同当地卫生局立即赶赴该学校，采集标本，立即送检，急查。并令全部发热、腹泻病人住院治疗，对病人所处环境及其物品进行卫生处理。 w 学习文档 同时，对疫情进行了初步分析，其特点如下：病人以学生为多数；家属