上颌第一磨牙拔除术-临床实践能力训练考核标准.xls

上颌第一磨牙拔除术 Sheet1 体格检查操作评分表（腹部触、叩诊） 考生学号 考生姓名 成绩 年 月 日 项目 操作内容 标准分 扣分 检查前准备 操作者仪态：着装规范。 评估及沟通：评估患者病情适宜体格检查，沟通及达到患者合作。 检查者准备：室内温暖, 光线充足、适宜，站立于受检者的右侧。 患者准备：1）取低枕仰卧位,双手自然置于身体两侧；2）充分暴露全腹部（上至剑突，下至耻骨联合）；3）平静呼吸,放松腹肌。4)排空膀胱 触诊及叩诊 1.触诊及叩诊的顺序、手法 2.腹壁紧张度、压痛与反跳痛 3.肝脏 ：叩诊及触诊 4.胆囊：检查Murphy征 5.脾脏：触诊 6.肾脏：肾区叩育 7.膀胱：叩诊及触诊 8.液波震颤 9.叩移动性浊音 整体评价 操作流练，手法流畅。在规定时间内完成 考评老师： 重庆市住院医师规范化培训临床实践能力训练考核标准 上颌第一磨牙拔除术 评分 考评细则 操作 准备 操作者准备 医师仪表端庄，态度稳重，着装整洁，带帽子，口罩，戴手套，戴手套前调节椅位和灯光 一项不合要求扣1分 询问麻醉过敏史、系统疾病史 不符合要求不得分 患者准备 病员采取坐位，头微后仰，半张口，上颌 平面与地平面成45度。 操作 流程 麻醉方法 上齿槽后神经阻滞麻醉+上齿槽中神经浸润麻醉+腭前神经麻醉 拔牙过程 消毒 分离牙龈 选择合适的拔牙钳 安放拔牙钳 ，保护邻牙 视情况分冠或上挺 使用摇动力量，且向颊侧的力量应较大，不能使用扭转力 摇松 向颊侧、向面牵引拔出。（提问） 操作后 拔牙后处理 检查牙根是否完整 检查牙龈情况 搔刮牙槽窝 牙槽窝复位 放置纱布或面卷 拔牙后注意事项（提问） 整体 评价 无菌观念 器械取用、开包、戴手套等操作遵循无菌原则 严重违反无菌操作原则者扣50分 人文关怀 操作者自我介绍 未作介绍不得分 观察、询问患者不适感及安慰患者 未完成不得分 操作后整理复原患者衣物 操作熟练 操作流畅 程序正确 程序颠倒一次扣1分，扣完为止 完成时间 超过规定时间20%不得分 操作时间：15分钟 总 分：50分
C,{ P u 6.00 3.00 4.00 5.00 1.00 1.00 1.50 1.50 1.00 1.50 1.50 1.00 1.50 1.50 1.50 1.50 2.00 2.00 2.00 1.00 1.00 2.00 2.00 2.00 2.00 2.00 2.00 2.00 4.00 5.00 15.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 5.00 10.00 5.00