肺与大肠病辨证.pptxVIP

第二节 肺与大肠病辨证;一、肺气虚证;【证候分析】 肺气虚弱，宣降无权，气逆而上——咳喘无力 宗气不足，——气短声低，动则益甚 津液失布，聚而为痰，随肺气上逆——咯痰清稀 卫表不固，腠理疏松——自汗畏风 防御功能低下——易患感冒 舌淡苔白，脉虚——肺气不足 【辨证要点】 以咳喘无力，咯痰清稀与气虚见症为辨证要点;一、肺阴虚证; [证候分析】 肺主肃降，性喜清润 肺阴不足，虚热内生，肺为热蒸，气机上逆 ——咳嗽，且干咳痰少难咯 甚则虚火灼伤肺络，络伤血溢——痰中带血 阴津亏虚，不能上输以润咽喉——口燥咽干，声音嘶哑 虚火内炽——五心烦热，午后潮热 热扰营阴，迫津外泄——盗汗 虚火上炎——颧红 阴液亏虚，肌肤失养——形体消瘦 舌红少苔，脉细数——阴虚 【辨证要点】以干咳无痰或痰少而粘与阴虚见症为辨证要点。 ;三、外邪袭肺证;风寒束肺;; ; 【辨证要点】 风寒束肺：以咳喘痰白清稀伴风寒表证为辨证要点 风热犯肺：以咳嗽痰黄伴风热表证为特点 燥邪伤肺：干咳少痰，口鼻干燥伴轻微表证为特点;四、寒饮阻肺证; 【证候分析】寒邪客肺，肺失宣降，肺气上逆 ——咳喘倚息不得平卧 寒湿不化，聚而成痰——痰多色白清稀 寒饮内停，损伤阳气，背为胸府——背痛 寒性凝滞，阳气被郁而不达，肌肤失于温养 ——形寒肢冷 舌淡苔白腻，脉迟缓或滑——寒痰内阻 【辨证要点】咳喘不能平卧，痰清稀量多为辨证要点;五、肺热炽盛证; 【证候分析】 热邪犯肺，肺失宣降，气逆于上 ——咳嗽气喘、胸痛，甚呼吸困难，鼻翼煽动 火热上炎——发热烦渴、面赤气粗、咽喉肿痛 热伤津液——痰黄稠，尿黄便秘 热伤肺络，络损血溢——衄血咯血 舌红苔黄，脉数——肺热炽盛 【辨证要点】 以咳喘气急，伴里实热证为辨证要点;六、痰热壅肺证; 【证候分析】 痰热壅肺，肺失清肃，肺气上逆——咳喘、咯痰黄稠量多 痰热阻滞肺络，气滞血壅，肉腐血败成脓 ——脓血腥臭痰，或痰中带血、胸痛 肺气壅滞，气道不利——鼻翼煽动 肺热壅盛，热伤津液——壮热烦渴、大便秘结、小便短赤 舌红苔黄腻，脉滑数——痰热壅盛 【辨证要点】 以咳喘、痰多与里实热证见症为辨证要点。 ; 七、大肠湿热证;【证候分析】 湿热之邪侵犯大肠，壅阻气机——腹痛 湿热熏灼肠道，脉络受损，肉腐血败——下痢脓血 湿热下迫直肠，气机壅滞不畅，大肠传导失司——里急后重 湿热秽浊下注——暴注下泻，色黄臭秽，肛门灼热 湿热内盛，耗伤津液——发热烦渴，小便短赤 舌红苔黄腻，脉滑数为湿热内盛 【辨证要点】 以腹痛下痢、泄泻与湿热见症为辨证要点。 ;八、肠热腑实证;【证候分析】 大肠属阳明经，阳明经气旺于日晡，而四肢禀气于阳明，热腾于中， 蒸津外出 ——日晡潮热，手足濈然（汗出而连绵不绝）汗出 邪热与糟粕互结肠道，形成燥屎，腑气不通 ——脐腹胀满疼痛，大便秘结 燥屎内结，迫肠中津液从旁而下——热结旁流 燥屎内结，气从下失——腹中频转矢气 邪热蒸腾，上灼心神——神昏谵语，狂乱，不得眠 热结津亏——舌苔黄厚干焦，或起芒刺，甚则焦黑燥裂 燥热内结，邪气迫急——脉见滑数 【辨证要点】 以腹满硬痛、便秘与里热炽盛见症为辨证要点。; 九、肠燥津亏证;【证候分析】 肠道阴液不足，失于濡润，传导失司 ——大便干燥秘结难解，甚数日一行 津液亏虚，不能上承——口燥咽干 大便日久不解，腑气不通，秽浊之气不得下泄而上逆 ——头晕，口臭，嗳气，腹胀 阴液不足，燥热内生——舌红少津苔黄燥 津亏脉道失养，血行涩滞——脉细涩 【辨证要点】 以便秘干燥、难于排出与津亏失润见为辨证要点。;十、大肠虚寒证;【证候分析】 下利伤阳，久泄久痢，大肠气虚失于固涩