运动肺功能申请报告-谢.docx

关于购置肺功能设备 申 请 报 土 口 2012 年07月23日 - - PAGE # - 目 录 一、申请报告 第2-8页 二、附件1成本回收可行性分析 第9页 三、附件2河南省肺功能项目检查收费价格表 ……第10页 四、附件3心肺运动功能测试仪招标技术参数 …第11-13页 院领导及设备科： 我科相继开展的新业务、新技术，在市内处于中等领先地位，受到很 好的社会和经济效益；成本的回收也很快。进几年，无创肺功能检查技术 发展迅速，临床高尖人才的引进，许多心、肺疾病的高发病率，人民生活 水平的提高，对医疗技术检查提出了更高的要求。 为配合临床进一步开展新业务、拓宽临床检查的服务领域，进一步提 高诊疗技术，增加市场竞争力，我们科室准备申请添置一套心肺运动功能 测试仪检查系统（河南省已有物价收费编码），使我科检查更加全面，解 决患者就诊难的局面；从而突出科室重点专业诊疗项目（预算资金约150 万元）。 该设备在全国各大医院近几年相继购买， 前景看好，河南省知名医院 及专家都很关注此项业务。如河南省人民医院心肺功能科在近几年来连续 购买5套肺功能仪设备满足服务于临床，已经配备肺功能检查项目齐全， 在全国是先驱者，科室发展迅速，给医院创造了可观的收入和医疗口碑。 河南省市级医院目前还没有开展这种新型业务， 我们医院科室有着先天的 优势，是心功能和肺功能的偶联，所以我们的医师不仅可以看心电图， 而 且也会呼吸系统的早期鉴别诊断；因此，我们需要走在各市级医院的前面， 这也是我们医院的名片。 肺功能仪除具备传统的肺通气功能检查、 肺换气功能检查、肺容积测 定、气道扩张试验及气道激发试验外， 更具有脉冲振荡测气道阻力、运动 心肺功能测定、运动激发试验及支气管哮喘 24小时监测功能。该仪器可 以对呼吸系统的各项功能状况进行系统的评估，极大的提高了呼吸系统疾 病的检查和诊断技术，使我院肺功能检查更好的服务于临床， 满足各科室 患者及时就诊治疗。经过我们多方面的考察和学习了解，目前德国耶格公 司生产的肺功能仪产品能够满足我们业务开展的需求， 也是各级医院给我 们推荐使用的品牌。现将该仪器的基本功能及用途简单介绍如下： 肺通气功能检查：评价呼吸道是否阻塞、肺及胸廓的弹性是否正常 等等，通气功能检查是所有肺功能仪的最基本的功能； 肺换气功能检查：主要检测气体通过气血屏障的功能状况，当肺间 发生病变时，导致气体弥散功能障碍； 肺容积测定：主要检测在不同的状态下肺容积的状况，例如肺气肿 时肺病容积会增加，可发现早期肺气肿，而胸廓及肺的硬度增加时， 则肺的容积会减少等； 气道扩张试验及气道激发试验：此两项检查对支气管哮喘的诊断具 有较高的特异性，尤其对比较特殊的哮喘，比如咳嗽为主的哮喘的 诊断更为关键。 心肺运动试验：也称运动气体代谢检查，与一般的心脏负荷试验不 同，它强调运动时心肺功能的相互作用，综合反映心肺在运动负荷 下的通气量、摄氧量、二氧化碳排出量、通气指标和十二导心电图 的变化。主要用于心脏病学、呼吸病学、重症监护、职业病劳动力 评定、运动康复治疗、健身、减肥指导、竞技体育、航空航天医学 等领域。 肺功能各项检测的临床意义及可行性分析 肺功能检查的临床意义及适应症为： 早期检出肺、气道病变；疾病功能及病变部位诊断； 评估疾患的病情及预后；评定药物等临床疗效； 鉴别呼吸困难的原因； 评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力； 危重病人的监护等。 临床上筛选有无哮喘。 肺功能检查的项目通常包括： 肺通气功能是反映肺活量气体的吸入和排出功能是否正常； 肺弥散功能是反映肺泡内氧和二氧化碳的交换能力； 肺容量仅反映肺的生理功能是否正常； 气道阻力是反映气道内是否有炎症或气道痉挛； 其它一些辅助检查如支气管舒张试验和支气管激发试验可对支 气管哮喘和气道敏感性进行检查。 一、【肺通气功能检测】 .常规肺通气功能测定内容 (1)慢肺活量的测定 主要参数：VC、VT、ERV、IC、MV 临床意义：测试参数与其他测试项目参数结合起来进行评估 (2)流速容量换及时间肺活量的测定 主要参数：FVC、PEF、FEV1、FEV1% FVC、MEF25-75 临床意义：测试阻塞型、限制型、混合和型通气功能障碍，检测 COPD,小气道病变; （3）每分最大通气量的测定 主要参数：MVV 临床意义：MVV是一项简单而实用的负荷试验，用以了解肺组织的 弹性、气道阻力、胸廓的弹性和呼吸肌的力量，是一项综合评价肺通气功 能储备量的可靠指标。MVV及其相应指标通气储量（％）常用于胸腹部手术 前肺功能的评价。 . 残气和肺总量检测 主要参数：RV、TLC 临床意义：残气容积（RV）与肺总量（TLC）的比值（RV/TLC% ） 对评价肺总量是非常有意义的。如在正常健康青年 RV/TLC