肩痛与关节半脱位.pptxVIP

肩痛与 关节半脱位 肩痛原因： 肩胛骨 肱骨运动规律的丧失 肱骨外旋不充分 肱骨头在关节盂内下移不充分 肩肱节律：当上肢外展时，肱骨运动和肩胛骨外旋角度比=2:1 1、肩胛骨、肱骨运动规律的丧失： （机械性挤压） 2、肱骨外旋不充分： 由于肩内旋肌痉挛和短缩，患者上肢不能外旋。被动运动时，肱骨大结节被喙肩弓阻挡引起疼痛。 3、肱骨头在关节盂内下移不充分： 肱骨头紧紧贴于肩缝下，痉挛阻碍了肱骨头在关节盂内正常的向下运动，任何外展上肢的尝试都会引起肩痛。 引起疼痛性损伤的活动 1被动活动时，肩胛骨没有进入正常位置，肱骨没有外旋 2帮助患者床椅转移时不正确的牵拉其上肢 3不正确的提起患者靠向椅背 4从远端抬起上肢 肩痛的预防与治疗 1、消除早期的疼痛症状 2、增加被动活动度：拉长患侧 抑制痉挛 从近端部分活动肩胛骨和肩的活动 肩关节半脱位 征象：肩胛带张力丧失导致肩胛带下垂，肩关节向下倾斜；后面观察可见肩胛骨靠近脊柱，肩甲下角明显内收，且低于另一侧。 肩关节半脱位治疗 矫正肩胛骨的姿势：教患者提肩,朝他鼻子方向 刺激肩周稳定肌（肌腹）的张力：冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、三角肌 保证肩无痛的全范围活动度 谢谢 ！ 2、肱骨外旋不充分： 由于肩内旋肌痉挛和短缩，患者上肢不能外旋。被动运动时，肱骨大结节被喙肩弓阻挡引起疼痛。 2、增加被动活动度：拉长患侧 抑制痉挛 从近端部分活动肩胛骨和肩的活动 肩关节半脱位 征象：肩胛带张力丧失导致肩胛带下垂，肩关节向下倾斜；后面观察可见肩胛骨靠近脊柱，肩甲下角明显内收，且低于另一侧。