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体检健康表
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四肢
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泌尿生殖
其他
内科
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心率
次/分
神经及精神
呼吸系统
心脏及血管
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眼科
视力
左: 米
矫正视力
左:
医师意见 签字:
右: 米
右:
色觉
彩色图案及编码 单色识别:红 绿 紫 三黄
其他眼疾
体检结论
体检医院(盖章)
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