药物注射-临床实践能力训练考核标准.xlsVIP

考核项目标准（模版） Sheet1 Print_Area 体格检查操作评分表（腹部触、叩诊） 考生学号 考生姓名 成绩 年 月 日 项目 操作内容 标准分 扣分 检查前准备 操作者仪态：着装规范。 评估及沟通：评估患者病情适宜体格检查，沟通及达到患者合作。 检查者准备：室内温暖, 光线充足、适宜，站立于受检者的右侧。 患者准备：1）取低枕仰卧位,双手自然置于身体两侧；2）充分暴露全腹部（上至剑突，下至耻骨联合）；3）平静呼吸,放松腹肌。4)排空膀胱 触诊及叩诊 1.触诊及叩诊的顺序、手法 2.腹壁紧张度、压痛与反跳痛 3.肝脏 ：叩诊及触诊 4.胆囊：检查Murphy征 5.脾脏：触诊 6.肾脏：肾区叩育 7.膀胱：叩诊及触诊 8.液波震颤 9.叩移动性浊音 整体评价 操作流练，手法流畅。在规定时间内完成 考评老师： 重庆市住院医师规范化培训临床实践能力训练考核标准 药物注射 评分 考评细则 物品 准备 一次性无菌注射器（含放射性药物）、治疗盘（含吸水纸）、止血带、碘伏、棉签、胶布、小垫枕。 缺少一项扣1分 操作 流程 洗手、戴帽子口罩，穿工作衣、戴手套、穿铅衣。 一项不符合要求扣2分，扣完为止 核对检查单上的姓名、性别、年龄、ID号、检查项目，核对放射性药物名称、计量、有效期，检查药液质量，如发现有絮状物、沉淀、变色等不得使用。 向患者解释注射药物目的，以取得配合 一项不符合要求扣2分 选择合适的注射部位，协助患者采取舒适体位。 选择合适的静脉，在穿刺部位的肢体下垫小枕，在穿刺部位上方6cm扎紧止血带，常规消毒局部皮肤，待干，嘱患者握拳，使静脉充盈。 一项不符合要求扣3分 绷紧皮肤并固定静脉，采用合适进针角度，将针头刺入静脉，如见回血，证明针头已进入静脉，并固定针柄，松止血带，松拳，推入放射性药物。 推注完毕后，迅速拔出针头，用干棉签按压穿刺点上方；嘱患者按压进针点片刻。 操作后 嘱患者休息片刻，并观察有无不良反应，根据不同检查项目简要交待注意事项 整理用物，洗手、记录打针时间，污染监测 一项不符合要求扣1分 整体 评价 物品取用、戴手套遵循无菌原则 严重违反无菌原则扣50分 操作者自我介绍 未完成扣4分 操作流畅、程序正确、按时完成 操作时间：10分钟 总 分：100分
C,{ P u 7.00 6.00 9.00 2.00 4.00 15.00 14.00 9.00 6.00 4.00 14.00 4.00 6.00 2.00 2.00 2.00 4.00 5.00 15.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 5.00 10.00 5.00