方丝弓丝弯制-临床实践能力训练考核标准.xls

Sheet2 考核项目标准（模版） (2) Sheet1 Print_Titles 体格检查操作评分表（腹部触、叩诊） 考生学号 考生姓名 成绩 年 月 日 项目 操作内容 标准分 扣分 检查前准备 操作者仪态：着装规范。 评估及沟通：评估患者病情适宜体格检查，沟通及达到患者合作。 检查者准备：室内温暖, 光线充足、适宜，站立于受检者的右侧。 患者准备：1）取低枕仰卧位,双手自然置于身体两侧；2）充分暴露全腹部（上至剑突，下至耻骨联合）；3）平静呼吸,放松腹肌。4)排空膀胱 触诊及叩诊 1.触诊及叩诊的顺序、手法 2.腹壁紧张度、压痛与反跳痛 3.肝脏 ：叩诊及触诊 4.胆囊：检查Murphy征 5.脾脏：触诊 6.肾脏：肾区叩育 7.膀胱：叩诊及触诊 8.液波震颤 9.叩移动性浊音 整体评价 操作流练，手法流畅。在规定时间内完成 考评老师： 重庆市住院医师规范化培训临床实践能力训练考核标准 方丝弓丝弯制 评分 考评细则 操作 准备 第一项：正确认识弓丝，钳子 正确认知不锈钢方丝特性，提供0.019*0.025英寸不锈钢方丝 不能正确回答不锈钢方丝特性，硬度和弹性模量高，1分;抗腐蚀性好，0.5分 末端切断钳 不能正确识别扣1.5分 转矩钳 Tweed钳 细丝钳 弓丝成型器 操作 流程 第二项：上下弓丝一，二，三序列的弯制 (1) 上颌第一序列弯制：根据石膏模型，用弓丝成型器形成前牙段弧度，上颌在侧切牙近中、尖牙近中做标记，并形成侧切牙内收弯和尖牙外展弯；在第一磨牙近中做标记，形成第一磨牙刺刀曲 未完成此步骤酌情扣分 （2）下颌第一序列弯制：根据石膏模型，用弓丝成型器形成前牙段弧度，并用转矩钳轻微压平前牙段，在尖牙近中做标记，形成尖牙外展弯；在第一磨牙近中做标记，形成第一磨牙刺刀曲 （3）下颌第三序列弯制：在下颌尖牙近中做标记，用细丝钳在前牙段形成7?冠舌向转矩；用转矩钳形成尖牙12?冠舌向转矩；在第二双尖牙近中形成后牙段20?冠舌向转矩 （4）上颌第三序列弯制：在上颌尖牙近中做标记，用转矩钳在尖牙段形成7?冠舌向转矩；在第二双尖牙近中形成后牙段12?冠舌向转矩 （5）上、下颌第二序列弯制：在上、下颌第二双尖牙近中、第一磨牙近中、第二磨牙近中做标记，用细丝钳或转矩钳分别形成5?、10?、20?后倾弯 整体 评价 第三项：上下颌弓形的评价 第一序列弯制完成后上下颌弓丝匹配 应达到：（1）中切牙区上下弓丝间间隙约2mm；（2）下尖牙区与上侧切牙区接触；（3）下第一双尖牙区与上尖牙区形成梭形间隙；（4）上下颌弓丝在第一磨牙区接触 不符合其中一点即扣2.5分 第三序列 应在相应区域形成对应转矩度数 未达到相应度数每项扣1分 第二序列 应在相应区域形成对应后倾弯度数 上下颌弓丝匹配 在石膏模型的基础上，上下颌弓丝外形匹配，无明显钳痕和应力集中区域 不符合要求不得分 操作时间：15分钟 总 分：50分
C,{ P u 1.50 1.50 1.50 1.50 1.50 1.50 2.00 2.00 2.00 2.00 2.00 10.00 7.00 7.00 7.00 2.00 2.00 2.00 4.00 5.00 15.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 5.00 10.00 5.00