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肺炎喘嗽、哮喘讨论课 ;一、讨论形式(同学们分成六组)
(一)必答题(每组答1~2题)
(二)病例分析题(每组1题)
(三)抢答题(共40~60题)
(四)教师总结;第一组:
(1)讲解小儿支气管哮喘概述:包括定义、发病特点、临床流行病学情况。
(2)讲解小儿哮喘中医病因病机;(1)题答题要点:
定义、临床特点、流行病学资料
(2)题答题要点:
内外因、病位、宿根、血瘀、肺的功能
;第二组:
(1)讲解哮喘西医病因。
(2)哮喘的发病机理、病理。 ;(1)题答题要点:
内外因、遗传、神经、内分泌等
(2)题答题要点:
气道慢性炎症、气道高反应性、
变应性反应;第三组:
(1)讲解哮喘西医诊断标准。
(2)讲述哮喘的病情分级。 ;(1)题答题要点:
急性发作期、慢性持续期及临床缓解期;
急性发作期儿童哮喘、咳嗽变异性哮喘
(2)题答题要点:
从日间症状、夜间症状、肺功能等分四级;第四组:
(1)讲述哮喘的鉴别诊断。
(2)讲述肺炎的概述。;(1)题答题要点:
喘支、肺炎、异物、结核等
(2)题答题要点:
定义、临床特点、流行病学资料等。
;第五组:
(1)讲述肺炎的中医病因病机。
(2)讲述肺炎的诊断与鉴别诊断。 ;(1)题答题要点:
内外因、病位、肺气的功能、分析肺气闭郁
(1)题答题要点:
与支炎、哮喘、不同病原体肺炎等的鉴别
;第六组:
(1)讲述哮喘的中西医治疗要点。 ;(1)题答题要点:
中医的治则、治法、常用方剂以及西药的吸入疗法等
;第七组:
(1)讲述肺炎的中西医治疗要点。 ;(1)题答题要点:
中医的治则、治法、常用方剂以及西药的抗感染等
变证的诊治以及西医的诊治原则等
; 病 例 分 析;病例一;病例一提问:;病例二: ;病例三;病例四:;病例四提问:;病例五: ;病例六:;病例六提问: ;病例七:;3天后咳嗽加频,有痰黄稠,仍发热。体查:精神一般,双肺呼吸音粗,闻及干罗音。肝右肋下1厘米,质软。舌红苔黄,脉浮数。由门诊医生收入院进一步诊治。
此时,你是住院部收治医生,你又如何考虑?; 住院第二天,患儿咳嗽更剧烈,高热???喉中痰鸣,并出现气促,大便秘结,体查:精神疲倦,烦躁,鼻煽,唇甲发绀,咽充血++,双侧扁桃腺肿大Ⅱ°,呼吸65次/分,双肺呼吸音粗,闻及中小水泡音,心率170次/分,律齐,肝右肋下2.5厘米,质软,舌红,苔黄腻,脉滑数。
目前诊断什么?拟定初步治疗方案。; 提问抢答环节;谢 谢;第二组:
(1)讲解哮喘西医病因。
(2)哮喘的发病机理、病理。 ;第二组:
(1)讲解哮喘西医病因。
(2)哮喘的发病机理、病理。 ;第七组:
(1)讲述肺炎的中西医治疗要点。 ;病例四:;病例六提问:
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