血小板血型系统及检测技术.pptxVIP

五、交叉配血(Matchcross Blood)交叉配血(Matchcross Blood)一、交叉配血的概念交叉配血实验也称配合性实验，实际上是检查不配合性。检查患者和献血员之间是否有对应的抗原、抗体存在。1.主侧交叉配血 供血者的红细胞与受血者的血清反应2.次侧交叉配血 受血者的红细胞与供血者的血清反应3.自身对照 受血者红细胞与自身血清反应，排除自身抗体，DAT+，假凝集等干扰交叉配血(Matchcross Blood)二，交叉配血的方法 1. 只能检出不配合的完全抗体 盐水介质法 2.可检出不配合的不完全抗体抗人球蛋白法 蛋白酶法 低离子介质法等 3.改良的交叉配血方法交叉配血(Matchcross Blood)聚凝胺（Polybrene)配血法 利用高价阳离子的多聚季氨盐溶解后产生的大量正电荷可中和红细胞表面的负电荷缩小其之间的距离微柱凝胶配血法（卡式配血法） 几种交叉配血试验的方法学评价配血方法 缺点 优点 盐水配血试验 简单、快速 检不出IgG酶介质试验 简便、经济 准确性、稳定性差抗球蛋白试验 准确、可靠 复杂、费时、贵凝聚胺试验 快速、准确 需特殊试剂微柱凝胶试验 灵敏 成本高交叉配血(Matchcross Blood)三，交叉配血不合的原因（一）主侧不合：Rs+Dc 1.不规则抗体 有同种抗体或自身抗体 2.冷凝集 3.假凝集 4.A2抗A1(1%-8%A2,22%A2B个体有抗-A1) 5.Dc的DAT+交叉配血(Matchcross Blood)（二）次侧不合：Pc+Ds1.Pc做DAT：阳性见于自身抗体，输血反应2.Ds中有不规则抗体3.忽略ABO亚型误定血型4.冷凝集素吸附于Pc5.异型输血四，交叉配血的注意事项1.离心时间与速度2.水温箱的温度37℃3.水质，离子影响4.用新鲜的标本5.做抗人球实验时最好用血清6.注意输血史，妊娠史7.注意溶血的结果，被检血清中含有溶血性抗体，红细胞抗原+Sound Of Colors我们何其幸运无法确知自己生活在什么样的世界we’re extremely fortunatenot to know preciselythe kind of world we live in.—辛波丝卡《we’re extremely fortunate 我们何其幸运》血小板血型系统及检测技术一 、血小板血型抗原定义: 指用同种免疫抗体检测出 的血小板表面抗原 分类： 血小板相关抗原 血小板特异性抗原（一）血小板相关抗原（platelet-associated antigen）血小板表面存在的与其他细胞或组织共有的抗原包括：红细胞的血型系统（ABO等） 人类白细胞抗原（HLA）血小板HLA系统血型抗原P67　Chromosome 6DPDQDRBCAClass IIClass I存在HLA-A和B位点的抗原HLA-C位点的抗原未发现HLA-DP、DQ和DR等位点抗原（二）血小板特异性抗原 人类血小板抗原（human platelet antigen，HPA）血小板特有的,其他组织细胞没有表现血小板独特的遗传多态性均存在于血小板膜糖蛋白（GP）上被国际输血协会组织确认的血小板特异性抗原已有6个系统，12个抗原，正式命名为HPA-1~HPA-5和HPA-15。命名规定如下：P98在系统前冠以HPA，即人类血小板抗原（human platelet antigen）英文缩写按发现顺序用数字编号只有在共显性双等位基因全被检测出来后，才能被称为系统，对偶抗原按其在人群中频率由高到低，用字母命名，高的为a，低的为b 尚未发现对偶抗原的，给予暂时命名，在等位基因数字后加后缀w表示血型系以往命名糖蛋白(GP)定位抗原以往抗原命名表现型频率白人日本人中国人HPA-1Zw PLAGP IIIaHPA-1aZwaPLA18999 99.99HPA-1bZwbPLA2113.7n.t.HPA-2Ko SibGP IbHPA-2aKob99.3n.t.n.t.HPA-2bKoaSiba14.625.49.1HPA-3Bak LekGP IibHPA-3aBakaLeka87.778.979.1HPA-3bBakb64.1n.t.70.5HPA-4Pen YukGP IIIaHPA-4aPenaYukb99.999.999.9HPA-4bPenbYuka0.21.71.8HPA-5Br Hc ZavGP IaHPA-5aBrbZavb99.2n.t.n.t.HPA-5bBra Zava Hca20.6n.tn.tDUZOPLFNek二、血小板抗体产生机理：机体对血小板表面或相关抗原免疫临床分类：血循环中的游离抗体 结合