血尿的诊断与鉴别诊断中南大学湘雅二医院泌尿外科.pptxVIP

血尿的诊断与鉴别诊断;概念与分类;肉眼血尿出血量估计;镜下血尿诊断标准;判断有无血尿;血尿的原因;泌尿生殖系统本身病变;泌尿系统邻近器官的病变;全身性疾病;血尿的诊断与鉴别诊断;血尿出现部位的估计;重要的血尿合并症状分析;4. 血尿并下尿路梗阻症状：病变多在前列腺或膀胱。常见原因有BPH、膀胱结石、尿道结石、膀胱颈部或尿道肿瘤。 5. 血尿并腹部肿块：单侧上腹部肿块多为肾肿瘤、肾结核、巨大肾积水、肾损伤出血、肾囊肿、肾下垂等；双侧上腹部肿块常为多囊肾。下腹部肿块应考??尿潴留或膀胱、盆脏肿瘤。 6. 血尿与年龄、性别的关系：新生儿血尿少见，主要见于肾静脉栓塞。儿童血尿以肾小球肾炎最常见，肾母细胞瘤、先天性畸形也可发生血尿。40岁以下成人女性以尿路感染多见，男性以结石、前列腺炎、结核、尿道炎及外伤多见。40岁以上成人发生血尿则以肿瘤，BPH及感染多见。;7. 血尿并水肿、高血压、发热、出血倾向等全身症状：多表明血尿原因为肾实质疾患或血液疾患。如肾小球肾炎、局灶性肾炎、IgA肾病、白血病、血友病、血小板减少性紫癜等。 8. 运动性血尿：是指与运动有直接关系而找不到肯定原因的血尿。其特点为：运动后突然出现血尿，其程度与运动量呈一致关系，不并有其他症状和体征，生化及X线检查正常，运动后1~3天消失。 肾下垂、尿路结石等在运动后可出现血尿，应与其鉴别。;尿液分析;肾小球性血尿和尿路性血尿鉴别要点;特殊检查;血尿的诊断图解;常见又易被忽略的血尿诊断要点;“胡桃夹子”现象(nutcracker phenomenon);机会性出血(Chance hematuria);谢 谢;肉眼血尿出血量估计;镜下血尿诊断标准;泌尿生殖系统本身病变;血尿出现部位的估计;特殊检查;血尿的诊断图解