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拜新同说明书) 拜新同说明书) 拜新同说明书) 国药准字 【中文名称】 硝苯地平控释片 【产品英文名称】 Nifedipine Controlled released Tablets 【生产企业】 拜耳医药保健有限公司 【功效主治】治疗 冠心病稳定性心绞病 ( 劳力性心绞痛 ) 、治疗高血压。 【化学成分】 本品主要成分硝苯地平，为化学名： 2，6- 二甲基 -4(2- 硝基苯基 )-1 ，4- 二氢 -3 ， 5- 吡啶二甲酸二甲酯。 分子式： C17H18N2O6。 分子量： 346.34 。 【药理作用】 拜新同控释片的活性成分为硝苯地平 (Nifedipine) 。由拜耳药物研究中心开发。 硝苯地平为钙离子拮抗剂它可阻止钙离子流入心肌细胞及冠状动脉和末梢阻力血管的平滑 肌细胞内。 这种作用有以下优点： 硝苯地平可以扩张冠状动脉因此可以通过增加狭窄后血流 量而改善心肌的氧供给， 同时心肌氧需求量也因后负荷的降低而减少， 结果拜新同控释片减 少了心绞痛的发作频率及强度。 长期使用拜新同控释片还可以避免在冠状动脉中形成新的动 脉粥样硬化的危险硝苯地平可扩张末梢动脉血管， 降低了末梢阻力， 因此拜新同控释片可降 低已升高的血压。拜新同控释片可在 24 小时内恒速释放硝苯地平 ( 持续释放 ) ，因此适用于 每日服药一次。 【药物相互作用】 1 与硝酸酯类合用，控制心绞痛发作，有较好的耐受性。 与 β - 受体阻滞剂合用，绝大多数患者对本品有较好的耐受性和疗效，但个别患者可能诱发和加重低血压、心力衰竭和心绞痛。 与洋地黄合用， 可能增加血地高辛浓度， 提示在初次使用、 调整剂量或停用本品时应监测地高辛的血药浓度。 与蛋白结合率高的药物合用，如双香豆素类、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等，这些药的游离浓度常发生改变。 与西米替丁合用，本品的血浆峰浓度增加，注意调整剂量。 6 葡萄柚汁与本品同服时，本品的 Cmax及 AUC增加。 【不良反应】 1 常见不良反应有外周水肿 ( 与剂量成正比 ); 头痛等。 2 与本品关系不确定的不良反应：头晕 ; 恶心 ; 便秘 ; 乏力 ; 面部潮红和热觉。 3 1%-3%不良反应：胸痛 ; 腿痛 ; 感觉异常 ; 眩晕 ; 皮疹 ; 腿部抽筋 ; 鼻出血 ; 鼻炎 ; 阳痿 ; 尿频等。 4 1%不良反应：蜂窝织炎 ; 寒战 ; 面部水肿 ; 颈痛 ; 骨盆痛 ; 房颤 ; 心动过缓 ; 心脏停博 ; 早博 ; 低血压 ;心悸;静脉炎 ;体位性低血压 ; 心动过速 ; 焦虑;性欲减退 ; 抑郁; 失眠;嗜睡; 搔痒症 ; 盗 汗;腹痛;腹泻;口干;消化不良 ; 食道炎;胃胀;胃肠道出血 ;呕吐;淋巴结病 ;痛风;消瘦;关节痛; 关节炎 ; 肌痛 ; 呼吸困难 ; 咳嗽 ; 咽炎 ; 视力模糊 ; 弱视 ; 结膜炎 ; 复视 ; 肾结石等。 5 罕见不良反应：过敏性肝炎 ; 秃头 ; 贫血 ; 抗核抗体阳性关节炎 ; 红斑性肢痛病 ; 剥。 脱性皮炎 ; 发烧 ; 齿龈增生 ; 男性乳房发育 ; 白细胞减少 ; 情绪波动 ; 肌肉痛 ; 神经过敏 ; 紫癜 ; 颤抖 ; 睡眠失调 ;Stevens-Johnson 综合征 ; 昏厥 ; 血小板减少 ; 中毒性表皮融节坏死 ; 血药浓 度峰值时瞬间失明 ; 震颤 ; 风疹等。 【禁忌症】对硝苯地平过敏者禁用。 【产品规格】 30mg 【用法用量】 每日服药一次。 【贮藏方法】 遮光阴凉干燥处保存。 【注意事项】 1 低血压：绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应，个别患者出 现严重的低血压症状。这种反应常发生在剂量调整期或加量时，特别是合用 β - 受体阻滞剂 时。在此期间需监测血压，尤其合用其它降压药时。 2 外周水肿： 患者发生轻中度外周水肿与服用剂量成正比， 与动脉扩张有关。 水肿多初发于 下肢末端， 可用利尿剂治疗。 对于伴充血性心力衰竭的患者， 需分辨水肿是否由于左室功能进一步恶化所致。 对诊断的干扰：应用本品时偶见碱性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基 转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高，一般无临床症状，但曾有报道胆汁淤积和黄疸 ; 血小板聚 集度降低，出血时间延长 ; 直接 Coomb实验阳性伴 / 不伴溶血性贫血。 4 肝肾功能不全、正在服用 β 受体阻滞剂者应慎用，宜从小剂量开始，以防诱发或加重低血压， 增加心绞痛、 心力衰竭、 甚至心肌梗死的发生率。 慢性肾衰患者应用本品时偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高，与硝苯地平的关系不够明确。 其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识 、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包