血尿尿频尿急少尿.pptxVIP

泌尿系统疾病症状学; 课时安排：3节 教学课型：理论课;概 述;常见症状;第十九节 血 尿 (hematuria) ;教学目的要求： 掌握：镜下血尿、肉眼血尿、症状性血尿定义及血尿的临床表现； 熟悉：功能性血尿、运动性血尿定义、病因； 问诊要点； 了解：伴随症状。 ; 教学重点与教学难点 ◎重点：血尿定义、临床表现、问诊要点 ◎难点：血尿查因 教学方法: ◎课堂讲授 教学手段: ◎多媒体;一、概念;*肉眼血尿：尿液中含血量较多 （1ml/1000ml尿） 肉眼呈洗肉水色或血色。 ;二、引起血尿的病因;（一）泌尿系统疾病（98%）;（一）泌尿系统疾病（98%）;　; ; ; ; ; ; ;三、临床表现;　;（二）血尿与排尿的关系;（三）血尿的持续时间;（四）镜下血尿;（五）无症状性血尿;（六）症状性血尿;四、伴随症状;四、伴随症状;四、伴随症状;五、问诊要点;五、问诊要点;五、问诊要点;思考题？; ;第二十节 尿频、尿急、尿痛;教学目的要求： 掌握及熟悉：尿频定义及临床表现 教学重点与教学难点 重点:尿频定义及临床表现 难点:寻找相关病因 教学方法:课堂讲授 教学手段:多媒体; 一、 概 述1.尿 频 定义:是指单位时间内排尿次数增多。 ◆正常成人每天日间平均排尿4～6次 ◆夜间就寝后0～2次 ◆婴儿昼夜排尿20～30次 如排尿次数明显增多，超过了上述范围，是尿频。; ;　;二、病因及临床表现;（一）尿频; 2.病理性 （1）多尿性尿频：排尿次数增多而每次尿量正常，因而全日总尿量增多 见于：糖尿病、尿崩症、急性肾功能衰竭多尿期 ;（2）炎症性尿频：次数增多而每次尿量减少，或仅有尿意而无尿液排出，伴有尿急、尿痛。镜检可见炎细胞。 见于：膀胱尿道受刺激（膀胱、后尿道炎症，膀胱结核或结石） ;（3）神经性尿频 ： 特点： ◆尿频，每次尿量少 ◆不伴尿急、尿痛 ◆尿镜检无炎性细胞 见于： ◆癔病 ◆神经源性膀胱炎;（4）膀胱容量减少：持续性尿频，药物治疗无效，每次尿量减少。 见于：膀胱内占位性病变、结核性挛缩膀胱、妊娠子宫、子宫肌瘤、子宫脱垂压迫膀胱 ;（5）尿道口周围的病变： 尿道口狭窄、尿道口息肉、处女膜伞、尿道旁腺囊肿 刺激 尿频。 ; ; ; ; ;三、伴随症状;伴随症状; 5.50岁以上男性尿频伴进行性排尿困难—前列腺增生。; 6. 40岁以上无痛性血尿或尿频、尿急、尿痛后出现血尿—膀胱癌; ;8.伴神经系统受损病史和体征，见于神经源性膀胱.; ;作业与思考 一、名词解释 1.尿频 2.膀胱刺激征 二、简答题 病理性尿频有哪几种情况及表现?; ; ; ; ; ;　;　;　; ;　; ;　; ; ; ;　; ; ; ;A 型选择题： ;3．除以下哪种疾患外，尿频时将伴每次尿量减少：（ ） A 糖尿病 B 膀胱结石 C 前列腺增生症 D 神经源性膀胱 E 子宫肌瘤;4 ．以下哪一项不属神经源性膀胱：（ ） A 大脑发育不良 B 脑溢血 C 前列腺增生症 D 高位截瘫 E 脑瘤; B 型题 问题5—9 A 膀胱刺激征并发热、脓尿 B 膀胱刺激征并血尿 C 膀胱刺激征并排尿终末疼痛 D 膀胱刺激征并耻骨上隐痛放射到腹股沟 E 50岁以上男性尿频并进行性排尿困难 5．急性前列腺炎 　（ ） 6．膀胱结核 　 （ ） 7．急性膀胱炎 　（ ） 8．前列腺增生 　 （ ） 9．输尿管末端结石 　 （ ）;参考答案 ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;（一）泌尿系统疾病（98%）; ;第二十节 尿频、尿急、尿痛; ;三、伴随症状; 6. 40岁以上无痛性血尿或尿频、尿急、尿痛后出现血尿—膀胱癌; ;