血尿的诊断流程.pptxVIP

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2021-07-03 发布于上海
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血尿的诊断流程.pptx

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血尿（Hematuria）;定义;;　肉眼血尿与镜下血尿　　肉眼血尿镜下血尿　肉眼可呈洗肉水色或　取清洁新鲜中段晨尿10ml 　鲜血样以 1500rpm离5min 尿红细胞2.5×109/L　尿沉渣镜检每1000ml血液中　　　每高倍视野红细胞》3个含有0.5ml血液以上尿沉渣RBC计数8000/ml 　　　　　　　３次以上才有诊断意义; 病因;病因; 病因; 病因;血尿的诊治思路;鉴别真性血尿与假性血尿;鉴别真性血尿与假性血尿;; 泌尿道基本构成;询问病史及进一步检查：血尿伴随症状;询问病史及进一步检查：血尿伴随症状;询问病史及进一步检查：血尿伴随症状;询问病史及进一步检查：血尿伴随其他尿检异常;询问病史及进一步检查：血尿伴随其他尿检异常;血尿相关的影像学检查;血尿相关的影像学检查;;;血尿相关的影像学检查;血尿的进一步实验室检查;;血尿的进一步实验室检查;血尿的进一步实验室检查;血尿诊疗程序;镜下血尿检查流程表 ;区别肾小球性及非肾小球性血尿;肾小球性血尿;1.薄基底膜病;　薄基底膜病临床表现;2.Alport综合征;Alport综合征;3.胡桃夹综合征 ;正常解剖;肠系膜上动脉与左肾静脉的相邻关系解剖释义图 ;症状;诊断标准;4.IgA肾病;临床表现;MsPGN;注意事项;④血尿标本中有明显的蛋白尿，尤其是以白蛋白为主的肾小球性蛋白尿提示尿中红细胞也来源于肾小球。新鲜尿标本即使发生溶血，尿蛋白量也不会很大，因而肉眼血尿的蛋白尿大于1.0/24h或镜下血尿的蛋白量大于5oomg/24h,提示肾小球性血尿。 ⑤非肾小球性血尿标本中一般不会出现病理管型，一旦出现，尤其是出现红细胞管型则高度提示血尿来源于肾小球。 ⑥对微小病变肾炎、膜性肾病患者如发现有血尿或蛋白尿，应首先警惕是否有肾静脉血栓等并发症的出现，其次应排除其是否同时存在有泌尿系统的炎症、结石、肿瘤或血管畸形所引起的血尿。 ;;询问病史及进一步检查：血尿伴随症状;询问病史及进一步检查：血尿伴随症状;询问病史及进一步??查：血尿伴随其他尿检异常;血尿相关的影像学检查;血尿相关的影像学检查;诊断标准