血尿与蛋白尿的鉴别诊断.pptxVIP

血尿与蛋白尿的鉴别诊断;血 尿;红/棕色尿就是血尿吗？;血尿 血红蛋白尿 肌红蛋白尿 尿酸 卟啉症 尿黑酸尿;血尿定义;血尿病因;如何鉴别内科性 or 外科性血尿？;多形性红细胞血尿;方 法;均一红细胞血尿;尿红细胞变形机理;肾脏疾病 尿路损伤 肾脏及尿路以外疾病;运动后 发热 胃肠炎 邻近器官污染 ;肾小球性 - 急性链感后 - IgAN - 遗传性肾病( Alport syndrome) -薄基底膜肾病 - 膜增生性肾炎 - 新月体性肾炎 - 狼疮性肾炎 - 紫癜性肾炎 - 溶血尿毒综合征 ;非肾小球性 - 感染 ( Pyelonephritis ) - 间质性肾炎 - 代谢 ( Uric Acid, Nephrocalcinosis ) - 多囊肾 - 肿瘤 ( Wilm’s, Acute Leukemia) - 高钙血症 - 血管性 - 外伤 ;感染 结石 梗阻 ( UPJ Stenosis ) 外伤 药物( Cyclophosphamide ) 肿瘤;Glomerular -良性家族性血尿 - IgA - Alport syndrome - 急性链感后肾炎 Non-glomerular -特发性高钙血症 - 多囊肾 - 尿路梗阻 - 肿瘤 - 外伤 ;Glomerular - 良性家族性血尿 - Alport syndrome Non-glomerular - 特发性高钙血症 - 多囊肾 - 结石 - 肿瘤 ;血尿诊断方法及评价;病史和体检(1);家族史 耳聋 血尿 肾脏病 血尿伴随症状 肾绞痛 尿路刺激症 水肿、高血压及全身其他症状等;注意血凝块 血尿中混血凝块常提示非肾小球疾患出血 大而厚的血块见于膀胱出血 小的条形血块见于上尿路出血;实验室检查(1);尿钙 尿酸 血生化;腹部平片 血尿伴腹痛首选 静脉肾盂造影 肾结核、肿瘤、先天畸形、肾盂肾炎 透X光结石、膀胱肿瘤 逆行尿路造影 ;肾动脉及肾静脉造影 肾占位性病变 肾血管疾患：动静脉瘘、血管瘤、畸形、动脉血栓 CT 超声波检查 膀胱镜检查 ;肾活检;随 访;蛋 白 尿;定 义;肾小球滤过屏障;肾小球滤过屏障;尿蛋白形成： 肾小球滤过 肾小管重吸收 肾和尿路排泌;蛋白尿类型;肾小球蛋白尿;肾小管蛋白尿;组织蛋白尿;溢出性蛋白尿;如何进行蛋白尿的鉴别诊断？;持续性蛋白尿;一过性蛋白??;持续性蛋白尿;蛋白尿的临床诊断思路;蛋白尿的临床诊断思路;谢谢大家！;血尿诊断方法及评价;肾活检;肾小球滤过屏障;如何进行蛋白尿的鉴别诊断？;一过性蛋白尿;蛋白尿的临床诊断思路;谢谢大家！