血栓和止血常规七项的检测.pptxVIP

;我国心血管病（包括脑血管病）现患人数约为2.9亿，每5个成年人中就有1人患心血管病。国每天心血管病死亡9590人，估计每10秒钟心血管病死亡1人。（中国国家心血管病中心发布《中国心血管病报告2012》） 血栓形成是导致心、脑和外周血管事件的最后关键环节，是致死或致残的直接原因，没有血栓就没有心血管病！ 血栓性疾病中，静脉血栓占70％左右，动脉血栓占30％左右。 尸解资料显示，静脉血栓的发生率只有11%～15%被生前临床诊断。易被漏诊、误诊。 ;介入科;临床对实验室检测的需求; 现状;???用的血栓与止血检测项目;常规筛查七项的必要性;;;;PT的临床应用; PT反映4种维生素K依赖因子中的三种： □ FⅡ（凝血酶原） □ FⅦ □ FⅩ 注：华法林只对没有合成好的凝血因子有抑制作用，对合成好的凝血因子无抑制作用，其抗凝效果滞后，起效需2d。;14;;16;;单纯APTT延长;□肝素通常采用APTT监测，以判断疗效，该值一般应维持于正常值的1.5~2.5倍。 □不同设备与试剂APTT参考值略有不同。 □即使APTT在治疗范围内，也可出现严重的出血并发症。 ;因子XIII缺乏症;;1. 监测凝血功能是否有效 2. 在手术前后出血和血栓形成的风险评估 3. 诊断局部缺血心脏病的危险性 4. 预防血栓形成（独立因素） 5. 溶栓、抗凝治疗效果监测 6. 肿瘤病人化疗、转移 7. DIC晚期 8. 严重感染、创伤 ;;;TT的临床应用;TT纠正实验;;? 抗凝血酶（antithrombin，AT ）由肝脏、血管内皮细胞、 巨核细胞合成， ? 依赖肝素的丝氨酸蛋白酶抑制剂，是人体内主要的血浆 抗凝物质，尤其对凝血酶的灭活能力占所有抗凝蛋白的 70%～80%。 ? AT与酶1：1复合物，这种共价结合是不可逆的。 ? 肝素作用于AT的赖氨酸残基从而大大增强AT的抗凝酶活性。 ;XII;肝素治疗与AT监测; AT缺陷;; FDP的临床应用;; D-二聚体临床应用进展;;38;变化特点;需请临床医师和护理、检验人员共同关注;;;;;;;;;口服抗凝剂治疗（OAT）的监测;口服抗凝剂治疗（OAT）的监测;通过INR值反映PT结果;;;结束语;Thank Your Attention !;;; AT缺陷;;61;;Thank Your Attention !