血常规尿常规便常规.pptxVIP

血液的一般检查（血常规检查）是对血液中的有形成分（红细胞、白细胞和血小板)的数量和质量进行检测。包括全血细胞计数和白细胞的分类计。 ;1、红细胞计数（Red Blood Cell Count ,RBC）及血红蛋白（Hemoglobin Concentration,Hb）测定： ;2、红细胞比积（hematocrit Hct/ PCV）：;;;4、平均红细胞血红蛋白含量（mean corpuscular hemoglobin，MCH）;;;;二、白细胞检查; 2. 参考值范围： WBC 成人 (4.0~10.0）×109/L 新生儿 (15.0~20.0) ×109/L 6个月~2岁 (11.0~12.0) ×109/L DC percent（%） Absolute value（ ×109/L） ;三、血小板检查;平均血小板体积（Mean Platelet Volume，MPV）： 参考值：7fl-11fl 3. 血小板形态的变化： 如巨大血小板的出现，分布异常等 ;尿常规; 一、物理性状（一）尿量 正常成人24h为1000～2000 ml，平均为 1500 ml，昼夜之比为 2 ：1 或 3 ：2 ?1．多尿 24小时3000 ml为多尿。 2．少尿 24h尿 400ml或17ml/h为少尿 3．无尿 24h尿 100ml或12h内无尿;（二）颜色  正常新鲜尿液呈清晰的淡黄色至黄褐色， 颜色深浅可受食物、药物影响。1．血尿 眼观血尿、镜检血尿。 2．血红蛋白尿  尿色呈红葡萄酒色或酱油色。3．胆红素尿  尿液颜色呈深黄色或黄褐色。4．乳糜尿  呈乳白色，有时可带少量红细胞。;（三）外观及透明度  常温下正常新鲜尿液清晰透明，放置后可出现微量絮状沉淀物。新鲜尿液出现混浊见于：1．尿酸盐沉淀 尿内尿酸盐较多时，在低温条件下 可有淡红色或白色沉淀，遇碱或加热可溶解。?2．磷酸盐和碳酸盐 白色晶体状，加热加酸溶解， 碳酸盐加热加酸溶解时，可产生气泡。?3．脓尿 尿内含有大量的脓细胞、细菌、炎性渗出 液，呈白色絮状混浊，加热加酸后，混浊不变或 加重。;尿呈碱性;; 二、化学检验 尿的化学检验项目很多，常规检测主要有蛋白、糖、酮体、尿胆红素、尿胆原、亚硝酸盐等。;临床意义 ： 生理性蛋白尿 组织蛋白尿假性蛋白尿 病理性蛋白质尿 肾小球性蛋白尿肾小管性蛋白尿混合性蛋白尿溢出性蛋白尿 ;（二）尿糖检测  正常人尿中仅含有少量的葡萄糖，24小时浓度为2.78mmol/L,定性试验为阴性.当血糖浓度8.8mmol/L，超过肾小管重吸收收能力时，葡萄糖从尿中排出过多，此时尿糖定性试验阳性。 1．班氏定性法 2．试带法 3．班氏定量法 4．邻甲苯胺法 ;临床意义尿糖阳性见于糖尿病、肾性糖尿病、甲状腺机能亢进等。内服或注射大量葡萄糖及精神激动也可致阳性反应。临床上引起糖尿的原因很多，主要有以下几方面：1、饮食性糖尿2、暂时性糖尿 3、血糖正常性糖尿 4、血糖增高性糖尿 5、其它糖尿 ;三、显微镜检查 尿沉渣显微镜检查可发现尿中各种有型成份，如细胞、管型、细菌、结晶、滴虫、虫卵、微丝蚴、包涵体、粘液丝等，对泌尿系统疾病的诊断具有重要意义。原理  利用光学、干化学或光电学原理观察、计算和识别尿液的有形成份。 方法1、光学显微镜法2、干化学法3、流式细胞术 ; 尿液的其它检验;便常规; 粪便外观呈黄褐色，形状多为圆柱状、圆条状或软泥样；婴儿粪便呈黄色或金黄色。 ;二、显微镜检查;（5）肿瘤细胞;（二）食物残渣;（三）寄生虫;三、化学检查;;2 粪胆素和粪胆原测定 ;3 粪便苏丹Ⅲ染色检查（ SUDAN Ⅲ ） ;;平均血小板体积（M