血循环障碍资料.pptxVIP

局部血循环障碍;全身性----心功能不全，休克 局部性：1、血液量 a、充血 b、缺血 2、血管内容 a、血栓形成 b、栓塞 c、梗死 3、血管壁 a、出血 b、水肿; 器官或局部组织内，由于血管扩张，含血量异常增多的现象。1、动脉性充血2、静脉性充血（淤血congestion） (1)原因：a、静脉血管受压b、静脉血管阻塞c、心力衰竭 (2)病变：a、局部温度降低b、局部组织???器官肿胀，呈暗红或紫红色c、镜下：小静脉、毛细血管扩张充血;（3）慢性淤血后果;常见器官淤血;慢性肺淤血;2、慢性肝淤血 右心衰竭 肝淤血（1）镜下：肝小叶中央静脉扩张，肝细胞萎缩，脂肪变。（2）大体：肝体积增大，切面红、黄相间“槟榔肝”。;慢性肝淤血;肝淤血 肝硬化;一、血液自心、血管腔外出 内出血：流入体腔或组织内 外出血：血液流出体外二、机制：1、破裂性出血：心、血管破裂2、漏出性出血 毛细血管，后静脉或前动脉血管壁通渗性增高，血液从肉皮细胞间和受损基底膜漏出。三、原因1、破裂性 ：可由炎症、肿瘤、创伤引起。2、漏出性：可由缺氧、感染、中毒、变态反应，血小板减少，凝血因缺乏。;三、缺血Ischemia 器官或组织血液供应减少或停止。原因：a、血栓形成，栓塞 b、动脉粥样硬化、炎 症、血管痉挛 c、血管受压后果：取决于a、缺血发生速度 b、血管腔闭塞程度  c、组织 耐受性 d、侧枝循环建立情况 依程度表现为萎缩、变性或坏死。; 在活体心脏或血管腔内血液凝固，或血流中某些成份析出凝集形成固体质块的过程。 在这个过程中所形成的固体质块称“栓子”。一、条件： a、心血管内膜的损伤 b、血液状态的改变 c、血液性质的改变二、过程： a、血小板粘附、凝集。 b、纤维蛋白形成，网罗红细胞。 c、血流停滞，血液凝固。;混合血栓;3、形态 a、白色血栓（过程1） b、混合血栓（过程2） c、红色血栓（过程3） d、透明血栓（DIC形成）;三、血栓的结局 1、软化、溶解、吸收;再 通;四、血栓对机体影响 血栓能堵塞血管破裂口，阻止出血，然而多数情况下是有害的。1、阻塞血管 动脉未完全阻塞 局部缺血、萎缩。完全阻塞，如果缺乏侧支循环 局部器官缺血性坏死静脉血栓形成出来建立侧支循环，局 部淤血、水肿、出血、坏死2、栓塞;循环血流中出现不溶于血液的异常物质，随血液流动，阻塞血管管腔。 阻塞血管的物质称为栓子（embolus），最常见的为血栓子，少见的脂肪、空气和羊水引起栓塞。;一、栓子运行途径 一般随血流而行;二、栓塞的类型和后果类型：血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞其它：细菌栓塞、虫卵栓塞、瘤细胞、羊水栓塞1、血栓栓塞（1）肺动脉栓塞：来自体V或右心 无肺淤血 无严重后果 A、小栓塞 有肺淤血 肺梗死 B、大栓塞 肺A栓塞 呼吸衰竭、心力衰竭 机制，直接影响右心、左心。 体液N反射、肺A、冠心A、支气管A痉挛 ;（2）动脉系统栓塞 来自左心附壁血栓、内膜、瓣膜或动脉壁。;肾脂肪栓塞;3、气体栓塞（1）空气栓塞 来自外界空气进入破裂大静脉，右心血液泡沫状，影响排出。进入心脑者可引起严重后果。 （2）氮气栓塞 潜水员病 体外大气后突然减低，血中氮气游离，形成广泛栓塞。治疗：高压氧仓。4、其它（1）细菌 菌血压 脓毒血病（2）瘤栓 肿瘤转移（3）羊水栓塞 DIC（4）虫