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编号 NO:
电动单梁起重机自行检查记录
使用单位 :
设备类别 :
设备代码 :
检验日期 : 20 年 月 日
1
说 明
1. 本自检记录根据国家质量监督检验检疫总局制定的《起重机械定期检验规则》编制;
2. 本自检记录适用于下列起重机械自行检验: 电动单梁起重机、电动单梁悬挂起重机、
旋臂起重机、钢丝绳电动葫芦、环链电动葫芦、气动葫芦、带式电动葫芦;
3. 本自检记录不适用防爆起重机械自行检验;
4. 本自检记录应有检验人员签名和特种设备安全管理员签名;
5. 本自检记录按照《起重机械定期检验自检记录填写规定》填写
6. 对于使用时间超过 15 年以上、处于严重腐蚀环境(如海边、潮湿地区等)或者强风
区域、使用频率高的大型起重机械, 应当根据具体情况有针对性地增加其他检验手段,
必要时根据大型起重机械实际安全状况和使用单位安全管理水平能力,进行安全评
估。
2
电动单梁起重机自行检验结论
使用单位
使用单位地址
组织机构代码 使用地点
安全管理人员 联系电话
设备品种 单位内编号
制造单位
制造许可证编号
设备代码
(型式试验备案号)
制造日期 规格型号
产品编号 工作级别
额定起重量 t 最大起重量 t
起升高度 m 起升速度 m/min
大车运行速度 m/min 小车运行速度 m/min
工作环境 露天 非露天 有毒 高温 粉尘 其他 ( )
检验依据 起重机械定期检验规则( TSG Q7015-2008)
序号 仪器名称 仪器组号 使用前核查情况 序号 仪器名称 仪器组号 使用前核查情况
水准仪或经纬
主要 1 仪 6 塔尺
检验 2 绝缘电阻测量 7 钢卷尺
仪
仪器
3 接地电阻仪 8 钢直尺
设备
4 游标卡尺 9
5 测距仪 10
检验
合格 □ 不合格 □ 复检合格 □ 复检不合格□
结论
备 注
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