婚育证明基础信息登记表.pdf

婚育证明基础信息登记表 档案号： 本人情况 配偶情况 姓名：王 XX 性别：女 姓名：张 XX 性别：男 身份证号码： 320XXXXXXXXXXXXXXX 身份证号码： 340XXXXXXXXXXXXXXX 出生日期： XXXX 年 XX 月 出生日期： XXXX 年 XX 月 联系方式： 138XXXXXXXX 联系方式： 139XXXXXXXX 户口性质：□农业 √非农业 户口性质： □农业 √非农业 □军人 工作单位（全称） ：依据档案材料中的工作单 工作单位 （全称）：依据档案材料中的工作单 位填写 位填写 文化程度： 依据档案中的最高学历填写 文化程度： 依据档案中的最高学历填写 民族：汉 民族：汉 婚姻状况：□未婚 √初婚 □离异 婚姻状况：□未婚 √初婚 □离异 □再婚 □复婚 □丧偶 □其它 □再婚 □复婚 □丧偶 □其它 初婚日期： x 年 x 月 x 日 离婚日期： 初婚日期： x 年 x 月 x 日 离婚日期： 再婚日期： 再婚日期： 生育状况：√未育 □初育 □其他 生育状况：√未育 □初育 □其他 户籍所在地：江苏 省 南京市（县、区） 户籍所在地： 江苏 省 南京 市（县、区） 现居住地详址： 依据实际居住地址填写 现居住地详址：依据实际居住地址填写 备注： 备注： 子女信息① 子女信息② 姓名： 姓名： 性别： 性别： 出生日期： 出生日期： 出生医学证明编号： 出生医学证明编号： 血缘关系：□亲生 □收养 □其他 _______ 血缘关系：□亲生 □收养 □其他 _______ 孩次： 孩次： 健康状况： 健康状况： 工作单 南京市 位或现 人才服 居住地 务中心 居委会 公 章 公 章 意见 意见 年 月 日 年 月 日 说明： 1.此表填报对象为户口挂靠在南京市人才服务中心集体户口的人员；