儿童气管插管-临床实践能力训练考核标准.xlsVIP

考核项目标准（模版） Sheet1 体格检查操作评分表（腹部触、叩诊） 考生学号 考生姓名 成绩 年 月 日 项目 操作内容 标准分 扣分 检查前准备 操作者仪态：着装规范。 评估及沟通：评估患者病情适宜体格检查，沟通及达到患者合作。 检查者准备：室内温暖, 光线充足、适宜，站立于受检者的右侧。 患者准备：1）取低枕仰卧位,双手自然置于身体两侧；2）充分暴露全腹部（上至剑突，下至耻骨联合）；3）平静呼吸,放松腹肌。4)排空膀胱 触诊及叩诊 1.触诊及叩诊的顺序、手法 2.腹壁紧张度、压痛与反跳痛 3.肝脏 ：叩诊及触诊 4.胆囊：检查Murphy征 5.脾脏：触诊 6.肾脏：肾区叩育 7.膀胱：叩诊及触诊 8.液波震颤 9.叩移动性浊音 整体评价 操作流练，手法流畅。在规定时间内完成 考评老师： 评分 考评细则 操作 准备 操作者准备 着装规范，工作服整洁；佩戴口罩、帽子 一项不符合要求扣1分 物品准备 检查用物是否齐全（喉镜、气管导管、导丝、牙垫、10ml注射器、胶布、润滑油、听诊器） 缺少一项扣1分，扣完为止 用注射器检查充气套囊是否漏气，并放气； 未检查套囊漏气扣2分 导管内放入导引钢丝并塑型，确认导丝距管口至少1cm距离； 在气管导管前端和套囊涂好润滑油； 方法不正确扣2分 检查喉镜功能是否到位，放于旁边备用； 患者准备 压额托颈；保持体位、无回位；检查口腔是否有异物及义齿； 缺少一项扣2分，扣完为止 操作 流程 放置喉镜 持镜手法正确（左手持喉镜、喉镜头朝下）； 手法不正确扣7分 暴露声门 提拉喉镜，暴露声门； 手法不正确扣8分 插入气管 导管进入气管1cm左右迅速抽出管芯； 导管刚进入气管就抽管芯扣5分 再将导管插入平门齿21－23cm； 导管插入过浅或过深扣5分 确认导管位置 垫牙垫；退出喉镜；气管导管套囊充气 缺少一项扣3分，扣完为止 连接复苏球囊正压通气 动作不正确或不到位扣5分 观察双侧胸廓有无对称起伏； 未起伏扣5分 听诊双肺尖，口述“双肺呼吸音清晰对称” 未听诊扣5分 固定导管和牙垫 方法不正确扣5分 整体 评价 无菌观念 器械取用、开包、戴手套等操作遵循无菌原则 严重违反无菌操作原则者扣50分 人文关怀 操作者自我介绍 未作介绍不得分 观察、询问患者不适感及安慰患者 未完成不得分 操作后整理复原患者衣物 操作熟练 操作流畅 一次插管成功得6分，三次以内插管成功得3分，三次以上得1分 程序正确 程序颠倒一次扣1分，扣完为止 完成时间 超过规定时间20%不得分 操作时间：10分钟 总 分：100分 住院医师规范化培训临床实践能力训练考核标准 儿童气管插管
C,{ 3.00 8.00 2.00 2.00 2.00 2.00 5.00 7.00 8.00 5.00 5.00 9.00 5.00 5.00 5.00 5.00 3.00 3.00 3.00 3.00 6.00 2.00 2.00 2.00 2.00 2.00 4.00 5.00 15.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 5.00 10.00 5.00