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广西建筑施工企业安全生产“三类”人员跨省变更申请表
姓名 性别 出生年月
原职务 学历 专业
职称 类别 A 类□ B 类□ C 类□ 证书编号
因工作需要,经双方单位同意,本人从 年 月 日起由原企业
调至现企业 任 ( 职务 ),
现申请变更安全生产考核合格证书,请给予办理。
持证人(签字):
年 月 日
原企业意见: 现企业意见:
单位: (盖单) 单位: (盖单)
法定代表人: (签字) 法定代表人: (签字)
年 月 日 年 月 日
现企业所在地省级建设行政主管部门意
原企业所在地省级建设行政主管部门:
见:
(盖章) (盖章)
年 月 日 年 月 日
1、此表一式三份,省级建设行政主管部门、企业各存一份;
2 、需变更的类别:在类别后的框中打钩;
3 、提交新单位为其购买一年以上的意外伤害保险单或提交新单位为其办理的社会保险凭证;
4 、提交从事安全生产工作的任命文件;
5 、提交与新单位签订一年以上的劳动合同书;
6 、三类人员证书原件
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