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专 业 技 术 职 务 任 职 资 格 评 审 表
单 位 名 称 : 湖 南 × × 大 学
单 位 代 码 :
姓 名:
身 份 证 号 :
现 专 业 技 术
职务任职资格: 已经取得的专业技术职务
申报专业技术
职务任职资格: 这次准备申报的职称名称
分 支 专 业 : 如:农学 (011501) (请查阅 《职称软件编码及有关表格式样》)
填 表 日 期 : 年 月 日 (前后要一致)
湖南省人力资源和社会保障厅制
填 表 说 明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。 1-13 项由本人填写, 单位人事职改部
门认可; 14-15 项由各级组织按程序填写。
2、本表第 2 项中“聘任情况”填写取得现专业技术职务任职资格后专业技术职务
聘任情况;第 3 项中“学习类型”填全日制、自考、函授、电大、夜大、职大、
其他;第 11 项中“类别”填自然科学奖、发明奖、科技进步奖;“级别”填
国家级、省部级、市州厅级;“等级”填特等奖、一等奖、二等奖、三等奖、
四等奖;“角色”填主持、专业负责、主要参加、参与;“排名”填获奖证书
标明的排名顺序。
3、手工填写本表,需用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正、清楚;
采用微机打印本表,则正反两面均需打印,并用胶固定装订线。
4 、本表一式二份,一份存人事档案,一份存业务档案。
1、基本情况
身份
姓名 必须填写
证号
出生 照片 (近期免
性别 年 月 出生地
年月 冠 1 寸)
政治 参加工
民族 年 月
面貌 作时间
现从事专业技术 现从事
年
工作年限 专业
工作年限
现专业技术 现在担任的专业技术职 取得 评审或 取得
年 月
职务任职资格 务 方式 考试 时间
高级:省人事厅;中级:主管厅局,即中 证书
审批机关
级职称评审的机关,如讲师:教育厅。 编号
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